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目的:代谢综合征是以合并出现多种代谢性疾病为特点的一组临床症候群,它是以中心性肥胖、糖尿病或糖调节受损、高血压、血脂异常为主要改变,以胰岛素抵抗为共同病理生理基础的严重影响人类的健康的疾病。随着现代生活方式改变和生活水平的提高,代谢综合征患者的比列越来越高。代谢综合征中的多重危险因素对机体的损害不是简单的累加,而是协同加剧作用,其危害使发生糖尿病和冠心病与其他心血管病的危险明显增加,已逐渐成为影响人民身体健康的重大隐患。肥胖、高血压、高血脂、糖耐量减低或2型糖尿病被称作是“死亡四重奏”。代谢综合征已经成为人类致死、致残的主要原因之一,目前已成为临床医师共同关注的热点领域。随着对脂肪组织研究的不断深入,人们已经认识到其具有的旺盛的内分泌功能。脂肪细胞因子在调节整个机体的能量代谢平衡上发挥重要的作用,其与胰岛素抵抗(IR)、肥胖、糖尿病、冠心病、高脂血症等密切相关。Chemerin是人们发现的一种以前体形式分泌的蛋白质,是2007年新确认的一种脂肪因子,能够调节脂肪细胞分化和代谢,与胰岛素抵抗密切相关,在免疫应答、炎症反应、脂质代谢中都有一定的作用,并具有趋化因子样作用。目前国内关于该因子与代谢综合征关系的研究多集中于动物研究,关于代谢综合征人群血浆Chemerin水平变化情况的文献报道尚较少。本研究旨在通过研究代谢综合征患者中Chemerin水平变化情况并进一步探讨血浆Chemerin水平与血压、血糖、胰岛素、胰岛素抵抗指数、体重指数、血脂、尿酸等的相互关系,进一步揭示Chemerin与血糖、血脂、血压、体重指数等代谢综合征异常指标的关系,进而更好的指导临床工作,并且对以后新药的研发提供新的靶点。研究方法:选取2011-12至2012-10于河北医科大学第二医院心内科、内分泌科病房住院的代谢综合征患者50例为实验组,及选取同期于河北医科大学第二医院体检中心正常体检的健康者50例为对照组。代谢综合征诊断标准符2005年国际糖尿病联盟制定的代谢综合征诊断标准。测量入选对象一般指标及生化指标:身高、体质量、腰围、臀围、空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹胰岛素,计算其体质量指数、腰臀比及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),采用酶联免疫吸附法(ELISA)同批测定血浆Chemerin水平。采用t检验、Pearson相关分析及多元线性回归分析进行数据处理。结果:1、两组一般临床资料及Chemerin水平两组对象性别、年龄差异无统计学意义(P>0.05)。代谢综合征组血压、腰围、BMI、腰臀比、总胆固醇、三酰甘油、LDL-C、HOMA-IR均高于对照组(均P <0.05)。代谢综合征组Chemerin水平明显高于对照组(P<0.01)。2、代谢综合征组血浆Chemerin水平与收缩压(r=0.489,P <0.05)、舒张压(r=0.216,P <0.05)、三酰甘油(r=0.517,P <0.05)、LDL-C(r=0.286, P>0.05)、BMI(r=0.517,P <0.05)、腰臀比(r=0.213,P <0.05)、HOMA-IR(r=0.276,P <0.05)、超敏C反应蛋白(r=0.145,P <0.05)呈正相关,与HDL-C呈负相关(r=-0.212,P <0.05)。3、以血浆Chemerin为应变量,以收缩压、舒张压、三酰甘油、腰围、BMI、腰臀比、HOMA-IR等12个可能的影响因素为自变量对代谢综合征患者行多元线性逐步回归分析,得出Chemerin的多元线性回归方为:Chemerin=1.468+7.216XSBP-7.216XTG+3.590XBMI,决定系数R2等于0.506,即应变量Chemerin能被自变量收缩压、三酰甘油、BMI解释占50.6%,其他因素及偶然因素的原因占49.4%。这表明收缩压、三酰甘油、BMI是影响Chemerin的重要因素。结论:1、代谢综合征患者血浆Chemerin水平高于正常对照组,Chemerin可能是代谢综合征的发生发展过程中的一种损害性因子。2、血浆Chemerin水平与血压、血脂、空腹血糖、体质量指数、胰岛素抵抗指数、超敏C反应蛋白成正相关。收缩压、三酰甘油、BMI是影响Chemerin的重要因素。