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类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种慢性自身免疫功能障碍性疾病,其发病率呈逐年上升的趋势,严重危害着患者的身心健康。目前对RA的治疗主要是以对症治疗为主,但效果并不理想,中医药治疗临床报道很多,其疗效为广大患者认可。薏苡仁为临床中医药治疗RA常用药物之一,其性凉、微寒,味甘、淡,但是其有效成分和作用的机制目前尚未阐明,故探讨薏苡仁治疗RA的作用及机制对RA的治疗和预防具有十分重要的意义。目的:通过观察薏苡仁及其组分对佐剂性关节炎(AA)大鼠的抗炎及镇痛作用,探讨薏苡仁及其组分对类风湿关节炎的影响。方法:(1)采用弗氏完全佐剂诱导佐剂性关节炎大鼠模型,经薏苡仁水煎液、薏苡仁多糖、薏苡仁蛋白、薏苡仁挥发油和薏苡仁淀粉干预后,观察各组大鼠的体重变化、关节肿胀度,计算胸腺、脾脏指数;光镜下观察踝关节的病理变化。ELISA法检测血清中炎性因子TNF-a、IL-1、IL-6的变化。(2)采用扭体法观察薏苡仁及其组分对醋酸致痛小鼠扭体次数的影响,计算胸腺、脾脏指数,并采用ELISA法检测血清中PGE2、c AMP的变化。(3)采用热板法观察薏苡仁及其组分对小鼠痛阈值的影响,计算胸腺、脾脏指数,观察其镇痛效应。结果:(1)佐剂性关节炎大鼠的实验中,结果显示,与正常组比较,各组大鼠在第1d体重无差异(P>0.05),第14d,模型组大鼠体重明显增加,具有差异性(P<0.05)。用药治疗18d后,与正常组比较,模型组大鼠体重明显增加,具有差异性(P<0.05);与模型组比较,薏苡仁水煎液组、薏苡仁挥发油组体重降低,具有差异性(P<0.05)。第14d时,模型组与用药组的大鼠关节肿胀程度达到高峰期;用药18d后,与模型组比较,薏苡仁挥发油组有所下降,差异有统计学意义(P<0.05),其他治疗组无明显差异。踝关节HE染色结果显示,正常对照组大鼠滑膜细胞排列整齐;模型组大鼠滑膜细胞增生,滑膜下大量淋巴细胞浆细胞浸润,组织出现轻度水肿;地塞米松组大鼠滑膜细胞轻度增生,无淋巴细胞浸润;薏苡仁水煎液组大鼠滑膜细胞轻度增生,滑膜下轻度水肿,有淋巴细胞浸润;薏苡仁多糖组大鼠滑膜细胞轻度增生、水肿;薏苡仁蛋白组大鼠滑膜细胞轻度增生,有少量淋巴细胞浸润;薏苡仁挥发油组大鼠滑膜细胞轻度增生、少量淋巴细胞浸润轻度水肿;薏苡仁淀粉组大鼠滑膜细胞中度增生。与正常对照组相比,模型组大鼠胸腺指数(P<0.05)和脾指数(P<0.01)升高。与模型组相比,薏苡仁蛋白组脾指数降低,具有差异性(P<0.05)。与正常对照组相比,模型组大鼠血清中TNF-α、IL-1、IL-6水平均升高,具有显著性差异(P<0.01);与模型组相比,薏苡仁蛋白组和薏苡仁挥发油组大鼠血清中TNF-α、IL-1、IL-6水平均降低,具有显著性差异(P<0.01)。(2)扭体法实验中,与模型组比较,薏苡仁水煎液组、薏苡仁多糖组、薏苡仁蛋白组、薏苡仁挥发油组和薏苡仁淀粉组均能明显降低小鼠的扭体次数(P<0.01)。薏苡仁及其组分对醋酸致痛小鼠的胸腺指数和脾指数没有影响(P>0.05)。血清中PGE2、c AMP含量,与正常对照组比较,模型组PGE2、c AMP含量明显升高,具有显著性差异(P<0.01);与模型组比较,薏苡仁水煎液组、薏苡仁蛋白组PGE2、c AMP含量降低(P<0.05),薏苡仁多糖组、薏苡仁挥发油组、薏苡仁淀粉组PGE2、c AMP含量明显下降,具有显著性差异(P<0.01)。(3)热板法实验中,给药60min后,与正常对照组比较,薏苡仁蛋白组、薏苡仁挥发油组能明显提高热板小鼠痛阈(P<0.01)。与正常对照组比较,薏苡仁及其组分对小鼠的胸腺指数和脾指数没有影响(P>0.05)。结论:(1)薏苡仁蛋白和薏苡仁挥发油对大鼠类风湿关节炎具有显著效果,可以减轻AA大鼠关节红肿的症状,减轻AA大鼠足肿胀程度,降低大鼠血清中TNF-α、IL-1、IL-6的含量。(2)薏苡仁及其组分具有镇痛作用,其中以薏苡仁挥发油效果最为显著。