肝细胞癌中血小板参数改变的临床意义及其机制研究

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肝细胞癌(HCC)是一种最常见的原发于肝脏的恶性疾病,发生率位于全球肿瘤的第五位,在肿瘤相关死亡率中占到第三位,在我国,肝细胞癌患者约占全球患者总数的55%。近年来随着药物及治疗手段的多样化,HCC的生存率已明显增高,但是由于HCC的早期症状不明显,就诊时往往处于晚期,严重影响了HCC患者的生存率和生活质量,因此HCC的早期诊断变得至关重要。目前临床应用于HCC的监测及诊断的指标主要是甲胎蛋白(AFP),但是由于其假阳性率及阴性率的影响,使得AFP的应用呈现出一定的局限性,近年有研究发现HCC患者中血小板参数呈现规律性的改变,并且该研究认为平均血小板体积的改变具有特异性,可以联合AFP应用于HCC的诊断,提高HCC的早期诊断率。已有报道HCC患者中血小板平均体积(MPV)相比于肝硬化及肝炎患者会增大,而且认为MPV的这种变化与白细胞介素-6(IL-6)有一定的相关性,同时更有研究发现血小板计数(PLT)与HCC患者手术切除术后的并发症及死亡率相关,所以本研究欲通过临床结合实验的办法探索HCC对于血小板参数的改变及其变化规律,进而推断血小板参数的改变在预测HCC、协助诊断、指导预后或监测复发的临床意义。本研究包括两部分,第一部分通过统计临床HCC患者病例资料,分析患者手术前后及复发前后血小板参数的变化规律,推断血小板参数在HCC发生及监测复发中的临床意义。第二部分通过实验分析与血小板参数改变以及HCC相关性最强的两个因子---IL-6及促血小板生成素(TPO),在HCC组织中的表达及血清浓度的变化,寻找血小板参数改变机制的合理解释。
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