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目的:
本研究通过检测子痫前期孕妇血清中apelin水平的变化与正常孕妇进行比较,探讨apelin在子痫前期发生发展中的作用,为子痫前期病因学研究提供新线索。
方法:
一、研究对象
根据乐杰主编《妇产科学》第七版子痫前期诊断标准,随机选择在2010年5月至2010年12月期间于中国医科大学附属盛京医院分娩的子痫前期患者30例(年龄28.2±6.3岁,孕周33.1±2.5周),正常对照孕妇27例(年龄30.3±5.1岁,孕周33.2±2.7周)。均为单胎妊娠,无其它妊娠合并症和并发症。
二、标本采集
子痫前期组孕妇于入院当日或第二日清晨,正常妊娠组于门诊进行产前检查时,采集各组孕妇晨间空腹肘正中静脉血4ml,分装于2支EDTA管中,其中一管肝素抗凝,标本在采集后4h内离心分离血浆(3000rpm,15min)后,置于-80℃冰箱保存以待测定Apelin水平。另一管于抽取后送中国医科大学附属盛京医院检验科,分离血清后及时检测血脂。
三、实验方法
血清apelin水平:采用ELISA法,使用美国GBD公司的人apelin ELISA试剂盒测定,严格按照其使用说明测apelin水平,读取OD值,以标准品OD值绘出标准曲线,在标准曲线上查找各研究对象对应的apelin浓度值。将重度子痫前期组和对照组数值进行统计学处理。
总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)采用氧化酶法(上海科华东菱诊断用品有限公司生产的试剂盒);高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)采用变构酶法,低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)采用选择抑制法。以上各结果均采用日本奥林巴司AU2700全自动生化分析仪进行分析。
结果:
1、血清Apelin水平:子痫前期组血清Apelin水平为(1.544.23±332.64)pg/ml,正常妊娠组血清Apelin水平为(1235.23±539.64)pg/mL,子痫前期组Apelin水平明显高于晚期妊娠组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
2、血清血脂水平:子痫前期患者血清中TG及TC明显高于正常妊娠晚期孕妇(P<0.05):HDL及LDL与正常妊娠晚期组差异无统计学意义。
3、子痫前期孕妇血清Apelin水平与甘油三脂(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋胆固醇(HDL-C)均呈显著相关(R值及P值分别为0.584 P<0.01、0.409 P<0.01、0.322 P<0.05和0.312 P<0.05)。
4、子痫前期孕妇血清apelin水平与患者收缩压、舒张压、平均动脉压均呈显著相关(R值分别为0.770、0.509和0.771,P<0.01)。
结论:
Apelin在子痫前期患者外周血中高表达,且其水平与患者血压呈正相关,即apelin水平随病情加重而升高。并且子痫前期孕妇血清apelin水平与TG、TC、HDL和LDL水平呈正相关,子痫前期患者血清TG、TC水平高于正常妊娠组,对于检测子痫前期疾病的发生、发展有一定的临床意义。