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目的:通过检测survivin基因和MVD在乳腺癌组织和正常组织中的表达差异,探讨survivin基因和MVD在乳腺癌发生、发展中的作用和机制以及二者的相互关系,并从基因水平为预防、早期发现和遏制乳腺癌的发生提供理论依据,为乳腺癌的临床治疗提供新的线索。方法:收集58例具有完整病历资料的乳腺癌和22例与部分乳腺癌组织对应的癌旁石蜡包埋组织。标本分为乳腺癌组58例和癌旁组(癌旁1.0~2.0cm正常组织)22例,所有患者术前均未行放疗和化疗,无远处转移。应用免疫组化SP法检测乳腺癌和癌旁组织中survivin基因和MVD的表达情况。结果采用半定量积分法进行判定,结合临床病例资料进行统计学分析表达情况与乳腺癌病理分级、临床分型、临床分期及淋巴转移之间等病例资料之间的关系。结果:survivin基因在正常组织中阳性表达率为9.90%,而在乳腺癌肿瘤组织中,其阳性表达率为56.90%,二者之间的阳性表达率有显著差异(p<0.05);在病理分级为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级的乳腺癌组织中,其阳性表达率分别为:16.67%、50.00%、80.00%,三者之间阳性表达率有显著差异(p<0.05);在临床分期为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期的乳腺癌组织中其阳性表达率分别为12.50%、57.14%、66.67%、75.00%,四者间表达率有显著差异(p<0.05);在淋巴转移分级为N0、N1、N2级的乳腺癌组织中,其阳性表达率分别为:20.00%、45.00%、69.70%,三者之间阳性表达率有显著差异(p<0.05);survivin基因在临床分型为乳腺癌组织中的阳性表达率分别为55.56%、58.33%,二者间表达率无显著差异(p>0.05)。MVD在正常组织中表达,在乳腺癌肿瘤组织中,其阳性表达率为95.45%、60.34%,二者之间的阳性表达率有显著差异(p<0.05);在病理分级为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级的乳腺癌组织中,其阳性表达率分别为:16.67%、56.25%、80%,三者之间阳性表达率有显著差异(p<0.05);在临床分期为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期乳腺癌组织中其阳性表达率分别为12.50%、60.71%、66.67%、87.50%,四者间表达率有显著差异(p<0.05);在淋巴结转移分级为N0、N1、N2级乳腺癌组织中,其阳性表达率分别为:20.00%、40.00%、72.72%,三者之间阳性表达率有显著差异(p<0.05)。在58例乳腺癌组织中survivin基因表达阳性33例,MVD表达阳性35例;survivin基因表达阳性而MVD基因表达阴性21例;survivin基因表达阴性而MVD基因表达阳性23例;survivin基因和MVD表达均为阳性12例;survivin基因和MVD表达均为阴性2例,两者表达呈正相关(rs=0.563,p<0.05)。结论:survivin基因在乳腺癌中表达出现高频率,且与临床分期、病理分级、淋巴结转移分级密切相关;提示survivin基因的表达在乳腺癌的发生发展中起到重要作用。MVD在乳腺癌组织中高表达,且与临床分期、病理分级、淋巴结转移密切相关,提示MVD在乳腺癌的发生发展中起到重要作用。Survivin和MVD在乳腺癌中的表达呈正相关,提示survivin基因和MVD在乳腺癌的发生发展过程中可能发挥协同作用,其机制尚待进一步探讨。Survivin基因和MVD联合检测可能有助于乳腺癌的早期发现及预后判断。