外周血中CRP、PCT、NLR在非小细胞肺癌分期中的临床价值

来源 :湖南师范大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:dsq223
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目的:本研究通过联合检测外周血中C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR),探讨其在非小细胞肺癌不同临床分期中的临床价值。方法:收集2015年1月1日至2019年1月1日就诊于湖南师范大学附属张家界人民医院确诊的且未经任何治疗的非小细胞肺癌患者的相关资料:包括患者的年龄、性别、外周血炎性指标(包括C反应蛋白、降钙素原、中性粒细胞值、淋巴细胞值,并计算出中性粒细胞与淋巴细胞比值)、病理学资料、影像学资料(包括胸部CT、头部CT或MRI、浅表淋巴结彩超或CT、全身骨扫描等)。并按照国际抗癌联盟(UICC)第8版肺癌TNM分期标准对患者进行临床分期。运用统计学分析比较外周血中CRP、PCT、NLR在非小细胞肺癌患者不同临床分期中的差异,并通过受试者工作特征曲线(ROC曲线)和曲线下面积(AUC)确定CRP、PCT、NLR的联合诊断效能。结果:1.本研究共纳入198例非小细胞肺癌患者,其年龄、性别及组织学病理分型在不同临床分期的非小细胞肺癌之间没有差异性。2.皮尔逊相关分析显示CRP、PCT、NLR水平与年龄、性别、组织学类型没有相关性。3.CRP、NLR水平在非小细胞肺癌Ⅲ-Ⅳ期与Ⅰ-Ⅱ期对比有显著差异,PCT水平无显著差异。CRP、PCT、NLR在Ⅰ-Ⅱ期患者中的平均数分别为7.63mg/L、0.05ug/L、3.27;在Ⅲ-Ⅳ期患者中的平均数分别为22.11mg/L、1.13ug/L、4.58。4.ROC曲线分析各单项指标在Ⅲ-Ⅳ期非小细胞肺癌患者诊断中,约登指数分别为CRP 0.41、PCT 0.3,NLR 0.33;诊断灵敏度为CRP=NLR>PCT,对应的值分别为0.66、0.66、0.38;诊断特异性为PCT>CRP>NLR,对应的值分别为0.92、0.75、0.66。5.ROC曲线分析不同指标联合对Ⅲ-Ⅳ期非小细胞肺癌患者诊断效能显示以CRP+NLR灵敏度最高,为0.77,特异性为0.67,且大于单一指标诊断效能。结论:1.非小细胞肺癌患者外周血中CRP、NLR水平在Ⅲ-Ⅳ期中较Ⅰ-Ⅱ期高,PCT水平在非小细胞肺癌患者不同临床分期中诊断价值不确定;2.联合检测CRP、NLR水平诊断效能高于单一指标,对诊断非小细胞肺癌患者具有一定的临床价值。
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