【摘 要】
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目的:本研究旨在评估双侧乳腺癌（BBC）的临床、病理特征以及生存特征,揭示双侧病灶潜在的异质性及影响预后的因素。方法:回顾分析了 2008年1月1日至2019年9月30日在北京协和医院收治的BBC患者的临床病理特征,对比分析双侧肿瘤的一致性分布及影响BBC预后的因素,进一步探索不同三阴状态下的生存特征,并基于SEER数据库建立了双侧三阴性乳腺癌（BTNBC）的预后预测模型。结果:共纳入168例BB
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目的:本研究旨在评估双侧乳腺癌（BBC）的临床、病理特征以及生存特征,揭示双侧病灶潜在的异质性及影响预后的因素。方法:回顾分析了 2008年1月1日至2019年9月30日在北京协和医院收治的BBC患者的临床病理特征,对比分析双侧肿瘤的一致性分布及影响BBC预后的因素,进一步探索不同三阴状态下的生存特征,并基于SEER数据库建立了双侧三阴性乳腺癌（BTNBC）的预后预测模型。结果:共纳入168例BBC患者,包括114例（67.9%）同时性双侧乳腺癌（SBBC）和54例（32.1%）异时性双侧乳腺癌（MBBC）患者。与SBBC相比,MBBC患者初诊年龄小,两侧肿瘤的组织学分级高,ER、PR阴性表达、HER2阳性表达的占比较高,以TNBC亚型更常见。二者两侧均有较好的一致性,其中SBBC两侧的一致性稍高于MBBC患者。第一癌、第二癌为TNBC亚型以及第二癌较晚的分期均与BBC患者不良预后相关（p＜0.05）。此外,在BBC不同三阴状态的患者中,BTNBC患者的预后最差（p＜0.001）。随后通过分析SEER数据库,发现分期、淋巴结状态以及是否化疗均是影响BTNBC患者的独立预后因素,并进一步构建了列线图。结论:SBBC和MBBC的临床病理特征有很大的差异,但二者的总生存期相似。肿瘤分期、TNBC是BBC患者的独立预后因素。BTNBC是预后最差的一类乳腺癌。我们用列线图预测了此类患者3年及5年的生存情况,为临床诊疗提供参考。
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