目的:探讨小儿肾性血尿中医证型与西医肾脏病理类型、实验室检查的相关性,以期总结出规律并指导临床工作。方法:参照《2004年全国儿童血尿暨慢性肾衰竭专题讨论会纪要》肾性血尿标准,制定观察病例收录标准,制定《小儿肾性血尿的中医辨证分型与肾脏病理类型调查表》。根据纳入病例标准,收集临床病例。通过对38例肾性血尿患儿的临床观察,如实填写《小儿肾性血尿的中医辨证分型与肾脏病理类型调查表》,同时对38例患儿全部进行肾脏穿刺活检术。综合患儿家族史、临床表现、实验室检查、影像学检查、肾脏组织病理包括光镜、免疫荧光及电镜结果、肾组织Ⅳ型胶原a3及a5是否缺失等,按照1982年世界卫生组织(WHO)公布的肾小球疾病的分类方案,确定肾脏病理类型。38例肾性血尿患儿在肾穿前后3天内进行中医辨证分型,用相关统计学方法分析中医证型与肾脏病理类型、实验室检查之间的关系。结果:1.肾性血尿患儿中医证型以血热伤络居多,占31.6%;阴虚火旺次之,占28.9%;肝肾阴虚再次之,占18.4%。2.肾性血尿患儿西医肾脏病理类型可见于原发性肾小球疾病、系统性疾病所致的肾小球疾病、遗传性肾病;其中以原发性肾小球疾病(均为系膜增生性肾小球肾炎)最为常见(占36.8%),其次为系统性疾病所致的肾小球疾病,IgAN占23.7%,紫癜性肾炎占21.1%。3.根据X~2检验,肾性血尿患儿中医证型与西医肾脏病理类型之间无明显相关性。4.据秩和检验,肾性血尿患儿尿沉渣中红细胞计数与中医证型有明显相关性,其中血热伤络证尿沉渣中红细胞计数最高。而与西医肾脏病理类型无明显相关性。结论:肾性血尿患儿中医证型与西医肾脏病理类型之间无明显相关性;尿沉渣中红细胞计数与中医证型有明显相关性,而与西医肾脏病理类型无明显相关性。