【摘 要】
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目的:对大鼠行远端胃切除、Roux-en-Y重建,建立大鼠远端胃切除后不同胃肠吻合方式的模型。通过比较侧侧吻合组和端侧吻合组之间术后胃排空率、血液生化、免疫炎症、c-kit蛋白表达等的差异,探究两种吻合方式在术后胃排空率上是否有差别及可能的机制。方法:取8周龄SD大鼠,随机分配至3组中（假手术组、侧侧吻合组和端侧吻合组）。假手术组仅行剖腹探查术,侧侧吻合组和端侧吻合组分别在胃远端切除后,行侧侧和端
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目的:对大鼠行远端胃切除、Roux-en-Y重建,建立大鼠远端胃切除后不同胃肠吻合方式的模型。通过比较侧侧吻合组和端侧吻合组之间术后胃排空率、血液生化、免疫炎症、c-kit蛋白表达等的差异,探究两种吻合方式在术后胃排空率上是否有差别及可能的机制。方法:取8周龄SD大鼠,随机分配至3组中（假手术组、侧侧吻合组和端侧吻合组）。假手术组仅行剖腹探查术,侧侧吻合组和端侧吻合组分别在胃远端切除后,行侧侧和端侧胃空肠吻合的Roux-en-Y重建术。术后10d,对其进行采血、灌胃、处死,留取胃组织待进一步检查。采血进行血糖、白蛋白、胃动素、饥饿素、白细胞介素-1β、白细胞介素-6、血红素氧化酶-1的酶联免疫吸附测定;半固体糊剂定量灌胃,测20min胃排空率;取胃空肠吻合口周围及部分胃组织检测组织兴奋性递质乙酰胆碱含量,通过一氧化氮合酶活力间接检测抑制性递质一氧化氮含量,通过蛋白质印记技术检测Cajal间质细胞特征蛋白c-kit表达量。结果:术后胃排空率:侧侧吻合组明显高于端侧吻合组（P<0.05）;手术时间:侧侧吻合组相比端侧吻合组明显增加（P<0.05）;血清饥饿素水平:侧侧吻合组明显高于端侧吻合组（P<0.05）;血清胃动素水平:侧侧吻合组明显高于端侧吻合组（P<0.05）;血红素氧化酶-1含量:侧侧吻合组明显高于端侧吻合组（P<0.05）;白细胞介素-1β水平:侧侧吻合组相比端侧吻合组明显减少（P<0.05）。侧侧吻合组和端侧吻合组在白蛋白含量、血清P物质含量、血管活性肠肽含量、白细胞介素-6含量、组织乙酰胆碱含量、组织一氧化氮合酶活力及组织c-kit相对表达量上没有统计学差异（P>0.05）。结论:侧侧吻合组在术后胃排空率上明显优于端侧吻合组。造成这一差异的因素有侧侧吻合组促胃肠运动的激素含量相对较高（饥饿素、胃动素）、较低的炎症反应损伤（白细胞介素-1β）及较高的抗炎保护作用（血红素氧化酶-1）。但是与白蛋白含量、血清P物质含量、血管活性肠肽含量、白细胞介素-6含量、组织乙酰胆碱含量、组织一氧化氮合酶含量及组织c-kit相对表达量无关。
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