目前医院建设和医疗费用已成为我国严重关注的重大问题。国标《综合医院建筑设计规范》作为国家标准完成了修订即将颁布,其中提出了“一般手术部”的概念,将有利于促进我国社区(乡镇)医院发展。本文就承担的“医院一般手术部室内环境控制”科研课题展开了讨论,旨在提出适合我国国情的控制思路和经济合理的技术措施,进一步降低我国医院的造价与运行费用。 本文在进行调研与测定的基础上,了解了我国洁净手术部和一般手术室的现状。通过大量中外文献参阅,从手术室沿革与感染控制发展,以及国外先进国家相关标准的最新进展中,提出一般手术室应重点控制接触感染,适度降低空气途径感染控制要求。在分析手术室感染菌的特点与术后感染控制原理的基础上,本文比较了各种物理与化学消毒手段,提出以经济、合理、适度的物理(净化)与化学(消毒)手段相结合去实现一般手术部环境控制的思路。并强调应关注医院空调系统的二次污染与危害,提出将空调机作为污染源加以控制是术后感染控制的前提。最后重点讨论了适合我国一般手术部的人、物流程合理安排,在有效控制交叉感染的前提下,简化建筑布局,提出相应平面布局型式。根据一般手术室特点对各种空调系统进行计算与比较,提出了适用的空调系统方案。并利用实例计算和对室内气流组织进行CFD数值模拟的方法做了经济性和有效性的分析。提出利用正压渗透风作为辅助房间送风,大大降低了一般手术部的送风量。 本文提出了一般手术部的环境控制思路与技术措施,将有力地推动一般手术部发展,使医院建设投资合理化,降低医疗费用。