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目的:评估黄地汤治疗婴儿湿疹的临床疗效,从淋巴细胞和免疫球蛋白的角度分析黄地汤治疗婴儿湿疹的可能机制。方法:将112例门诊就诊的婴儿湿疹患者按随机数字表法分为治疗组(黄地汤治疗)和对照组(丁酸氢化可的松干预),每组均为56例,治疗14天后评价两组的临床效果、安全性以及治疗完成后一个月和六个月时的复发率;采用流式细胞技术检测治疗前、后湿疹患儿外周血中CD4+细胞、CD8+细胞、B细胞,运用免疫比浊法测定患儿治疗前、后外周血中免疫球蛋白lgG、lgA、lgM和lgE水平。结果:(1)两组有效率对比:治疗组合对照组的疗效相当,分别为94.64%和91.07,差异无统计学意义,p>0.05;(2)不良事件发生情况:在整个治疗过程中,治疗组发现1例用药后皮肤红肿患儿;对照组共发现3例不良反应事件,其中1例患者出现皮肤红肿,2例患者出现用药部位皮肤变光滑平整,经统计学分析,两组患者在不良反应发生方面差异无统计学意义,P>0.05;(3)两组复发率对比:治疗组与对照组治疗完成后一个月时的复发率分别为17.86%与39.29%,经统计学分析差异具有统计学意义,P<0.05;在六个月时,两组患者的复发率分别是32.14%与55.35%,差异同样具有统计学意义,P<0.05(4)主要淋巴细胞的分布:接受黄地汤外洗治疗后,患儿外周血中CD4+细胞(Th)的百分比明显高于治疗前,P<0.05,差异具有统计学意义;干预后外周血CD4+细胞(Ts)的比例明显低于治疗前,P<0.05,差异具有统计学意义;而外周血中CD19+细胞的比例治疗前后无明显变化,P>0.05。(5)免疫球蛋白表达水平:湿疹患儿在接受黄地汤外洗治疗后,外周血中IgE水平较之于治疗前明显下降,P<0.05,差异具有统计学意义;而外周血中免疫球蛋白lgG、lgA、lgM水平治疗前后无明显变化,P>0.05。结论:黄地汤外洗干预婴儿湿疹疗效肯定,和丁酸氢化可的松的疗效一致,安全性可靠,且在复发率方面优于丁酸氢化可的松,值得临床推;黄地汤可能通过调节CD4+/CD8+平衡和/或下调IgE的表达进而参与湿疹患儿的免疫调控达到治疗目的。