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目的
利用数据挖掘技术探讨龚红卫教授治疗结直肠癌的用药规律，发掘核心药对和组方，在临床经验的基础上，总结龚红卫教授辨治结直肠癌的学术思想，以期为中医药治疗结直肠癌提供一些参考。
方法
共收集2019年1月至2021年1月期间就诊于湖北省中医院龚红卫教授门诊和住院部的80例结直肠癌患者，合计157个诊次，建立资料数据库，利用MicrosoftExcel、SPSS22.0、SPSSModeler18.0统计软件，运用频数分析、聚类分析及关联规则等方法进行统计。通过统计结果,并结合相关临床实际，对龚红卫教授辨治结直肠癌的遣方用药规律和学术思想进行探讨。
结果
①根据患者性别统计显示,男女比例约为1.42：1，年龄统计显示以65-69岁为高发年龄段，占全部人数的32.5%。
②根据AJCC第八版结直肠癌TNM分期，Ⅳ期67例，Ⅲ期6例，Ⅱ期6例，Ⅰ例1例。根据发病部位统计显示，好发直肠部位36例，占45%；好发乙状结肠部位16例，占20%。病理分型中，腺癌79例，鳞癌1例。西医治疗情况显示，有手术史患者54人，占67.5%，无手术史患者26人，占32.5%；有化疗史患者47人，占58.75%，无化疗史患者33人，占41.25%；有放疗史患者10人，占12.5%，无放疗史患者70人，占87.5%；有靶向治疗史患者12人，占15%，无靶向治疗史患者68人，占75%；有免疫治疗史患者2人，占2.5%，无免疫治疗史患者78人，占97.5%。
③根据结直肠癌患者就诊时中医症状统计显示，本病中以乏力(73次)、纳差(73次)、腹痛(64次)、腹胀(56次)、眠差(43次)、胸闷(35次)、心慌(25次)、便意频频(25次)、肛门坠胀(21次)、口干(21次)等为主要症状。
④根据舌象、脉象统计显示，舌象中舌淡红、苔薄黄、舌黯红、舌红、苔白、苔薄白、苔黄、舌淡、苔黄腻出现的频次较高；脉象中脉弦、脉滑、脉沉、脉滑数出现的频次较高。
⑤根据证候统计依次排序：瘀毒内结证(51次)，湿热蕴结证(44次)，脾胃不和证(30次)，气血两亏证(17次)，脾肾阳虚证(8次)，肝肾阴虚证(7次)。
⑥统计处方用药涉及药物种类共276味，共使用药物3260次，使用频率≥20次的中药共有50种，其中排名前10位的药物分别是白术(118次)、茯苓(100次)、陈皮(78次)、甘草(78次)、白芍(77次)、黄芪(71次)、当归(68次)、半枝莲(66次)、白花蛇舌草(65次)、木香(65次)。
⑦使用频率≥20次的药物中，根据中药功效又可分为14类，其中使用频率在前3的分别是清热药、补虚药和理气药，清热药中又以清热解毒药为主，补虚药中则以补气药为主。
⑧药物性味及归经统计中，药物四气使用频率在前三的分别是温性(35.74%)、寒性(30.55%)、平性(25.71%)；药物五味使用频率在前三的分别是甘(30.23%)、苦(28.4%)、辛(22.38%)；药物归经使用频率在前五的分别是脾经(20.46%)、肝经(16.86%)、胃经(14.98%)、肺经(13.83%)、肾经(9.67%)。
⑨对高频药物进行关联规则分析，置信度百分比排名前5的分别是：白术-五味子(97.44%)、白术-太子参-茯苓(97.14%)、白术-黄芪-甘草-茯苓(97.06%)、半枝莲-白花蛇舌草-陈皮(96.88%)、白术-防风(94.60%)；支持度百分比排名前5的分别是：白术-茯苓(63.06%)、白花蛇舌草-半枝莲(42.04%)、半枝莲-白花蛇舌草(41.40%)、白术-陈皮-茯苓(35.67%)、白术-甘草-茯苓(34.40%)。
⑩对高频药物进行聚类分析，共形成11个聚类方：C1：半枝莲、白花蛇舌草、天葵子、预知子、菝葜、大血藤、白芍、仙鹤草、败酱草，C2：厚朴、枳实，C3：枳壳、桂枝、苍术，C4：白术、茯苓、太子参、山楂、乌梅、云芝、薏苡仁、壁虎、丹参、牡蛎，C5：木香、砂仁、香附、柴胡、甘草、神曲，C6：地榆、蒲公英，C7：干姜、法半夏，C8：五味子、防风、陈皮、黄芪、山药、党参，C9：当归、川芎，C10：肉桂、黄柏、黄连、黄芩、鸡内金、大黄，C11：鳖甲、全蝎。
结论
通过对157诊次临床处方的数据挖掘，本研究归纳出龚红卫教授辨治结直肠癌的遣方用药规律，结合龚教授多年的临证经验，总结出结直肠癌患者辨证分型主要以瘀毒内结证、湿热蕴结证及脾胃不和证为主；治疗过程中强调扶正固本、抗癌解毒，注意顾护脾胃功能，常用四君子汤加减化裁以健脾益气，用半枝莲、白花蛇舌草药对抗癌解毒等；重视通腑，以通为用；在治疗结直肠癌血证时，灵活选用止血药物，止血不留瘀；诊疗过程也应辨寒热，善用薏苡仁附子败酱散和大黄牡丹汤，随证加减。
利用数据挖掘技术探讨龚红卫教授治疗结直肠癌的用药规律，发掘核心药对和组方，在临床经验的基础上，总结龚红卫教授辨治结直肠癌的学术思想，以期为中医药治疗结直肠癌提供一些参考。
方法
共收集2019年1月至2021年1月期间就诊于湖北省中医院龚红卫教授门诊和住院部的80例结直肠癌患者，合计157个诊次，建立资料数据库，利用MicrosoftExcel、SPSS22.0、SPSSModeler18.0统计软件，运用频数分析、聚类分析及关联规则等方法进行统计。通过统计结果,并结合相关临床实际，对龚红卫教授辨治结直肠癌的遣方用药规律和学术思想进行探讨。
结果
①根据患者性别统计显示,男女比例约为1.42：1，年龄统计显示以65-69岁为高发年龄段，占全部人数的32.5%。
②根据AJCC第八版结直肠癌TNM分期，Ⅳ期67例，Ⅲ期6例，Ⅱ期6例，Ⅰ例1例。根据发病部位统计显示，好发直肠部位36例，占45%；好发乙状结肠部位16例，占20%。病理分型中，腺癌79例，鳞癌1例。西医治疗情况显示，有手术史患者54人，占67.5%，无手术史患者26人，占32.5%；有化疗史患者47人，占58.75%，无化疗史患者33人，占41.25%；有放疗史患者10人，占12.5%，无放疗史患者70人，占87.5%；有靶向治疗史患者12人，占15%，无靶向治疗史患者68人，占75%；有免疫治疗史患者2人，占2.5%，无免疫治疗史患者78人，占97.5%。
③根据结直肠癌患者就诊时中医症状统计显示，本病中以乏力(73次)、纳差(73次)、腹痛(64次)、腹胀(56次)、眠差(43次)、胸闷(35次)、心慌(25次)、便意频频(25次)、肛门坠胀(21次)、口干(21次)等为主要症状。
④根据舌象、脉象统计显示，舌象中舌淡红、苔薄黄、舌黯红、舌红、苔白、苔薄白、苔黄、舌淡、苔黄腻出现的频次较高；脉象中脉弦、脉滑、脉沉、脉滑数出现的频次较高。
⑤根据证候统计依次排序：瘀毒内结证(51次)，湿热蕴结证(44次)，脾胃不和证(30次)，气血两亏证(17次)，脾肾阳虚证(8次)，肝肾阴虚证(7次)。
⑥统计处方用药涉及药物种类共276味，共使用药物3260次，使用频率≥20次的中药共有50种，其中排名前10位的药物分别是白术(118次)、茯苓(100次)、陈皮(78次)、甘草(78次)、白芍(77次)、黄芪(71次)、当归(68次)、半枝莲(66次)、白花蛇舌草(65次)、木香(65次)。
⑦使用频率≥20次的药物中，根据中药功效又可分为14类，其中使用频率在前3的分别是清热药、补虚药和理气药，清热药中又以清热解毒药为主，补虚药中则以补气药为主。
⑧药物性味及归经统计中，药物四气使用频率在前三的分别是温性(35.74%)、寒性(30.55%)、平性(25.71%)；药物五味使用频率在前三的分别是甘(30.23%)、苦(28.4%)、辛(22.38%)；药物归经使用频率在前五的分别是脾经(20.46%)、肝经(16.86%)、胃经(14.98%)、肺经(13.83%)、肾经(9.67%)。
⑨对高频药物进行关联规则分析，置信度百分比排名前5的分别是：白术-五味子(97.44%)、白术-太子参-茯苓(97.14%)、白术-黄芪-甘草-茯苓(97.06%)、半枝莲-白花蛇舌草-陈皮(96.88%)、白术-防风(94.60%)；支持度百分比排名前5的分别是：白术-茯苓(63.06%)、白花蛇舌草-半枝莲(42.04%)、半枝莲-白花蛇舌草(41.40%)、白术-陈皮-茯苓(35.67%)、白术-甘草-茯苓(34.40%)。
⑩对高频药物进行聚类分析，共形成11个聚类方：C1：半枝莲、白花蛇舌草、天葵子、预知子、菝葜、大血藤、白芍、仙鹤草、败酱草，C2：厚朴、枳实，C3：枳壳、桂枝、苍术，C4：白术、茯苓、太子参、山楂、乌梅、云芝、薏苡仁、壁虎、丹参、牡蛎，C5：木香、砂仁、香附、柴胡、甘草、神曲，C6：地榆、蒲公英，C7：干姜、法半夏，C8：五味子、防风、陈皮、黄芪、山药、党参，C9：当归、川芎，C10：肉桂、黄柏、黄连、黄芩、鸡内金、大黄，C11：鳖甲、全蝎。
结论
通过对157诊次临床处方的数据挖掘，本研究归纳出龚红卫教授辨治结直肠癌的遣方用药规律，结合龚教授多年的临证经验，总结出结直肠癌患者辨证分型主要以瘀毒内结证、湿热蕴结证及脾胃不和证为主；治疗过程中强调扶正固本、抗癌解毒，注意顾护脾胃功能，常用四君子汤加减化裁以健脾益气，用半枝莲、白花蛇舌草药对抗癌解毒等；重视通腑，以通为用；在治疗结直肠癌血证时，灵活选用止血药物，止血不留瘀；诊疗过程也应辨寒热，善用薏苡仁附子败酱散和大黄牡丹汤，随证加减。