双源CT双能量扫描在结甲肿、甲癌诊断中的应用

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目的:利用西门子新双CT双能量扫描技术测量正常组与病例组甲状腺碘含量、相对增强度、能谱曲线斜率并分析其在甲状腺疾病诊断中的意义。方法:选取第二附属医院275例病例,其中正常组170例,结甲肿组90例,甲癌组15例。进行双源CT双能量扫描,将所有数据出入双能量后处理软件中,测量正常组、结甲肿组、甲癌组甲状腺碘含量、相对增强度、能谱曲线斜率,两两比较三组间的差异。分别制作三个参数的受试者工作特征曲线,计算灵敏度与特异度;与病理学金标准进行一致性检验。结果:正常组平扫,甲状腺碘含量为(1.3500±0.1925)mg/ml,甲状腺左右叶单位面积碘含量比较差异无统计学意义(t=0.148,P=0.883>0.05)。胸锁乳突肌碘含量为(0.2712±0.0980)mg/ml,左右两侧比较,差异无统计学意义(t=-1.567,P=0.121>0.05)。女性平扫甲状腺单位体积碘含量为(1.3639±0.1953)mg/ml,男性平扫甲状腺单位体积碘含量为(1.3258±0.1883mg/ml,两者比较差异无统计学意义(t=0.876,p=0.383>0.05)。正常组增强,甲状腺左右叶碘含量比较,差异无统计学意义(t=0.146,P=0.884>0.05)。男女两组比较差异无统计学意义(t=-1.652,P=0.102>0.05)。正常组与结甲肿组、甲癌组平扫及双期增强碘含量、能谱曲线斜率、相对增强度两两比较差异有统计学意义。以上三个参数ROC曲线最佳界值分别为0.265、-0.765、0.435,对甲癌的诊断与病理学金标准比较一致性相对较好。结论:西门子新双源CT双能量扫描技术能够测量正常甲状腺组织、结甲肿、甲癌病灶碘含量,相对增强度,能谱曲线斜率,对甲状腺疾病的诊断有一定意义。
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