目的：观察并评价初次全膝关节置换术中采用髌旁内侧入路和股内侧肌下入路的临床疗效差异。方法：回顾性分析50例初次全膝关节置换患者,其中男性14例,女性36例。髌旁内侧入路组27例,其中男性7例,女性20例。股内侧肌下入路组23例,其中男性7例,女性16例。记录所有手术患者术前及术后红细胞计数、血红蛋白及红细胞压积、手术切口长度、术中出血量及术后引流量、术后直腿抬高时间。并对所有患者进行6个月的随访,分别记录手术前及术后半年膝关节功能情况,采用牛津膝关节评分及美国膝关节协会评分,分析两种手术入路的短期临床疗效。结果：股内侧肌下入路组较髌旁内侧入路组的患者手术切口小,术中出血量和术后引流量少,术后直腿抬高时间提早。但是两组患者手术前后红细胞计数、血红蛋白及红细胞压积的差值无统计学差异。术后6月美国膝关节协会评分两组患者结果相似,而牛津膝关节评分存在明显差异。结论：在没有严重膝关节畸形和肥胖的患者中采用股内侧肌下入路行初次全膝关节置换术,可有效减少手术创伤,有利膝关节功能早期的恢复及更好的预后。