1.目的以单纯针刺治疗为对照组,针刺配合耳穴为治疗组,通过匹兹堡睡眠质量指数量表来比较二者的临床疗效差异,为临床上治疗心脾两虚型失眠提供更有效的治疗方法,并为针刺配合耳穴贴压治疗心脾两虚型失眠提供临床依据。2.方法前期通过查阅大量书籍及国内外文献资料,系统研究中西医关于失眠机制、治疗的最新进展,以及针刺、耳穴贴压治疗失眠的研究动态。并在此基础上,临床收集50例来自江苏省中医院针灸康复科门诊的病例。将50例完全符合纳入标准的患者按随机数字表分成2组：对照组(单纯针刺组)25例,治疗组(针刺配合耳穴组)25例,所有患者治疗前后均采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评定睡眠质量。各组患者处理方法如下：针刺穴位选取神门、内关、三阴交、百会、安眠。针刺手法：各穴进针后行平补平泻,每隔十分钟行针一次,留针三十分钟起针。耳穴选取神门、内分泌、心、脾,操作手法：在耳穴贴压之前,首先要用75%酒精在治疗部位进行消毒,保持治疗部位干净,将事前准备好的王不留行籽贴附在胶布中央固定备用,选择好治疗穴位,治疗时用镊子挟住胶布贴在选用穴位上并贴紧,嘱患者贴敷后,每日自己揉按穴位3-5次,每次揉按3分钟,刺激量也疼痛能耐受为度,耐受好的患者可适当增加揉按力度和次数。治疗时间：每周2次,每4周为一疗程,共计3个疗程。观察指标：观察两组治疗前后PSQI表的各项评分及总体评分进行疗效对比。3.结果治疗结果表明,无论是治疗组患者还是对照组患者,经以上2种方法治疗后,失眠症状均有明显的改善。两组疗效比较显示,治疗组临床痊愈4例,显效8例,有效10例,无效3例,总有效率为88%；对照组临床痊愈3例,显效8例,有效9例,无效5例,总有效率为80%。两组疗效差异具有统计学意义(p<0.05),治疗组治疗心脾两虚型失眠有效率要优于对照组。治疗组和对照组患者治疗后评分均低于治疗前,都具有统计学差异,提示PSQI量表的7个方面均得到改善。说明单纯针刺组和针刺配合耳穴贴压治疗组在改善心脾两虚型失眠症中均有疗效。针刺配合耳穴贴压治疗组和单纯针刺组在PSQI量表总分、主观睡眠质量、睡眠时间、安眠药物的运用、睡眠效率、日间功能等六个方面的评分相比,治疗后比对照组评分降低且差异显著,具有统计学意义(p<0.05)；对患者入睡时间、睡眠障碍两个方面的评分,治疗组与对照组相比较无明显差异,差异无统计学意义(p>0.05)。说明在改善失眠心脾两虚型患者的入睡时间、睡眠障碍,对照组和治疗组之间没有显著差异；在PSQI量表总分、主观睡眠质量、睡眠时间、安眠药物的运用、睡眠效率、日间功能等六个方面,治疗组优于对照组,能有效改善失眠患者睡眠质量。4.结论单纯针刺组以及针刺配合耳穴贴压治疗组在心脾两虚型失眠患者中的疗效均有。也就是说二者在改善入睡时间和入睡障碍方面没有明显差异；针刺配合耳穴贴压组在改善PSQI量表总分、主观睡眠质量、睡眠时间、安眠药物的运用、睡眠效率、日间功能等六个方面,效果要优于对照组。针刺配合耳穴疗法治疗失眠的方案临床疗效确切,具有操作简单的优点,值得在临床上进一步全面推广。