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目的：1、探讨回波时间对子宫结合带的显示以及图像质量的影响,同时探讨更优的成像参数及扫描方式。2、探讨磁共振成像在Ⅰ期子宫内膜癌术前评估中的价值。3、比较子宫内膜不同月经周期以及不同子宫内膜病变磁共振弥散成像ADC值的差异,研究弥散系数定量分析在子宫内膜癌早期诊断中的价值。材料和方法：1、对9例健康志愿者行磁共振扫描,在行T2WI矢状位扫描时将回波时间(TE)分别设置为120ms、140ms、160ms,对比不同TE时间的图像质量以及对子宫结合带的显示情况；在行倾斜横断位T2加权扫描时,将FOV分别设置为20cm×20cm,26cm×26cm,30cm×30cm,比较不同FOV对子宫各结构的显示情况。2、11例健康志愿者在月经周期的增殖期和分泌期分别行磁共振弥散加权成像,将弥散加权图像通过ADW4.3工作站处理,计算出弥散系数值(ADC),比较子宫内膜在不同月经周期ADC值的差异。3、对18例经手术病理证实为Ⅰ期子宫内膜癌患者的磁共振影像进行回顾性分析,探讨合理的扫描方式。同时计算磁共振诊断的符合率,探讨磁共振成像在子宫内膜癌诊断中的价值。4、将其中8例有DWI图像的子宫内膜癌患者与经病理证实的子宫内膜息肉4例、萎缩子宫内膜3例、增殖期子宫内膜6例、分泌期内膜2例的弥散加权图像进行分析。计算出弥散系数值(ADC),比较围绝经期子宫内膜在不同月经周期的ADC值的差异,以及不同子宫内膜病变之间ADC值的差异。结果1、随着TE的延长,图像信噪比有所下降,当TE为140ms时,子宫各解剖结构显示最清晰,可以清楚显示内膜,基底层及结合带,结合带与肌层分界清楚,肌层外膜清晰,同时图像伪影小。当缩小FOV时,可以提高空间分辨率,使子宫各细微结构显示清楚,但图像信噪比下降,当FOV为26cm×26cm时,图像信噪比适中,同时能完整清晰地显示结合带。2、11例健康志愿者子宫内膜弥散系数(ADC)的平均值增殖期为(1.28±0.05)×10-3mm2/sec,分泌期为(1.58±0.11)×10-3mm2/sec。用配对样本t检验对结果进行分析,增殖期与分泌期子宫内膜的平均ADC值差异有显著统计学差异(P<0.01)。3、T2加权矢状位结合倾斜横断位和倾斜冠状位对子宫内膜癌肌层侵犯深度的判断有较高的准确率,增强扫描对肌层侵犯的判断有一定的帮助。子宫体肌层受累的诊断符合率为94.4%,浅肌层受累诊断符合率为76.9%,深肌层受累的诊断符合率为100%。4、23例患者中弥散系数的平均值子宫内膜癌为(0.95±0.10)×10-3mm2/sec,子宫内膜息肉为(2.03±0.42)×10-3mm2/sec,萎缩子宫内膜为(1.49±0.18)×10-3mm2/sec,增殖期子宫内膜为(1.47±0.16)×10-3mm2/sec,分泌期子宫内膜为(1.90±0.18)×10-3mm2/sec。用方差分析对各组子宫内膜和子宫内膜病变的弥散系数进行两两比较,发现子宫内膜癌与子宫内膜息肉、萎缩子宫内膜、增殖期子宫内膜、分泌期子宫内膜均有显著统计学差异。结论1、TR值保持不变时,增加TE值,缩小FOV,图像的信噪比有所降低,TE值为140ms,FOV为26×26cm时子宫结合带显示最清楚,最有利于子宫内膜癌磁共振术前分期的判断。2、磁共振矢状位扫描结合倾斜横断位和倾斜冠状位扫描在判断Ⅰ期子宫内膜癌肌层浸润深度时有很高的诊断符合率,在子宫内膜癌的术前分期中有很大的价值。3、弥散加权成像技术在体部的应用,为子宫内膜病变的诊断提供了一个新的途径,弥散系数的定量分析对子宫内膜病变良恶性的鉴别诊断具有一定的价值,特别是为子宫内膜癌的早期诊断提供了一个新的参考指标。