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目的:研究精神分裂症患者外周血P细胞表面抗原分型及其超微结构改变,进而推测P细胞在精神分裂症发病和诊断中可能存在的作用。方法:采集50例外周血标本分两组,其中25例精神分裂症(男12,女13,年龄:32.84±2.21),25例正常对照(男18,女7,年龄:30.40±1.76)。将外周血标本涂片,经瑞氏染色后进行显微镜下淋巴细胞分类计数。同时用淋巴细胞提取液Percoll TM提取外周血单个核细胞,之后用免疫磁珠法将单个核细胞按照细胞表面抗原分离纯化为CD4+、CD8+、B淋巴细胞三个亚型。分离的亚型细胞分为两部分,一部分经涂片瑞氏染色后,用于鉴定P细胞亚型。另一部分亚型细胞沉淀后用醋酸双氯铀-柠檬酸铅负染,采用透射电子显微镜检查超微结构。用流式细胞术检测两组外周血淋巴细胞表面抗原(CD3+,CD4+,CD8+,CD16+,CD56+,CD19+)。结果:精神分裂症外周血P细胞百分比为34.53±9.92比正常对照的9.79±3.45升高,差异有显著性(P<0.05)。精神分裂症外周血中分离得到的CD4+、CD8+、B淋巴细胞亚型的涂片中均能观察到P细胞,主要表现为胞质嗜碱,细胞核大,核质比增大,核型不规则,染色质纤细,常见一到两个核仁。P细胞电镜结果显示,细胞增大,胞质量少,细胞核大,核质比增加。核形异常,核仁明显,常染色质丰富,异染色质凝集呈块。胞质内可见线粒体聚集分布,峭丰富。线粒体常呈现轻度扩张,变性肿胀,甚至空化的形态改变。细胞表面微绒毛丰富。正常淋巴细胞电镜下表现为,细胞大小适中,胞质丰富,细胞核常呈圆形或椭圆形,异染色质较常染色质丰富,分布在核膜周围或细胞核中间。细胞表面可有微绒毛。流式细胞仪检测两组外周血淋巴细胞表面标记物,其中精神分裂症CD4+百分比为38.64±1.68比正常对照的35.17±1.26升高,精神分裂症CD4+绝对计数为1019.16±130.75比正常对照的667.86±49.88升高,精神分裂症CD19+百分比为14.06±1.06比正常对照的10.42±0.60升高,精神分裂症CD19+绝对计数为428.06±107.22比正常对照209.02±31.04升高,而精神分裂症CD16+CD56+百分比为11.81±1.22比正常对照16.19±1.60降低,所有差异均有显著性(P<0.05)。结论:精神分裂症外周血P细胞百分比显著增加。按照表面抗原分为的CD4+、CD8+、B淋巴细胞三个亚型细胞中均含有P细胞。P细胞与正常淋巴细胞相比超微结构有差异,主要表现为细胞增大,核质比增大,常染色质丰富,异常核形,常可见1到2个核仁,线粒体形态异常,主要表现为线粒体峭扩张。精神分裂症组外周血细胞表面抗原CD4+、CD19+百分比和绝对计数升高,CD16+CD56+百分比降低。