前言 在白内障超声乳化吸出术过程中,超声乳化晶体核产生的热量及浪涌现象对角膜内皮细胞会造成不同程度的损伤,损伤严重者将造成角膜内皮细胞失代偿,导致大泡性角膜病变,给病人带来更大的痛苦,角膜内皮细胞损伤是超声乳化最主要最普遍的并发症,一直受到人们的关注。间歇微脉冲模式超声乳化是21世纪初问世的新型超声乳化模式,目前国内外应用此技术对角膜内皮细胞损伤的研究还处于初始阶段,因此探讨间歇微脉冲模式超声乳化对各种类型白内障病人角膜内皮细胞损伤情况,对于正确选择手术、判断预后是一项具有现实意义的研究课题。 本前瞻性研究采用相互对照方式,对不同硬度核病人进行超声乳化手术,术后根据角膜内皮细胞检测结果判断内皮细胞损伤情况。 临床研究:选老年性白内障患者180眼,按核硬度随机分为A、B、C三组,其中A组小于等于Ⅱ级核60眼,B组Ⅲ级核60眼,C组大于等于Ⅳ级核60眼。A、B、C每组根据不同模式超声随机分为两组,即A₁、A₂,B₁、B₂,C₁、C₂组,其中A₁、B₁、C₁为实验组行间歇微脉冲模式超声乳化,A₂、B₂、C₂为对照组行脉冲模式超声乳化,每组术前、术后即刻、6、24、48小时、1周、1个月、3个月检查视力,裂隙灯检查角膜及前房反应情况,行中央区角膜内皮细胞反射显微照相,观察角膜内皮细胞形态及数量的变化情况。 结果 一、视力 术后24小时,裸眼视力大于或等于0.5:A₁组29例（96.7%）,A₂组28例（93.3%）,B₁组29例（96.7%）,B₂组7例（2.33%）,C₁组20例