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目的:观察在治疗慢性充血性心力衰竭临床常规用药的基础上,加用复方鹿红强心扩脉颗粒治疗后,患者临床症状的改善情况及心功能的改善情况。
方法:2007年10月至2009年2月在曙光东院心内科治疗60名中医辨证为心肾阳虚、阳虚水泛或兼有气虚血瘀的慢性充血性心力衰竭患者,其中实验组30例,对照组30例,治疗前观察两组病例的中医症候积分、Lee氏心衰计分系统积分、NYHA(纽约心脏病学会)心功能分级、BNP(B型脑钠肽)、心肌耗氧量、LVEF(左室射血分数)等6项指标;第7天观察BNP、LVEF等2项指标;第14天观察中医症候积分、Lee氏心衰计分系统积分、NYHA心功能分级、心肌耗氧量等4项指标。对比治疗前与治疗第7天2项指标及治疗前与治疗后4项指标的差异来研究复方鹿红强心扩脉颗粒治疗充血性心力衰竭的临床疗效。
结果:实验组中医症候改善总有效率80.00%,NYHA心功能分级改善总有效率86.67%,与对照组比较均有统计学差异(P<0.05)。实验组改善Lee氏心衰计分系统积分总有效率56.67%,与对照组比较无统计学差异(P>0.05),治疗后实验组与对照组BNP水平均有降低,实验组较对照组降低明显,两组差别有统计学意义(P<0.05)。治疗后实验组与对照组都降低心肌耗氧量,两组差别无统计学意义(P>0.05)。治疗后实验组与对照组LVEF水平均有升高,实验组较对照组升高明显,两组差别有统计学意义(P<0.05)。
结论:复方鹿红强心扩脉颗粒可以改善充血性心力衰竭患者的中医症候,降低患者NYHA心功能分级,降低BNP水平,升高LVEF,是临床上治疗充血性心力衰竭中医辨证为心肾阳虚、阳虚水泛或兼有气虚血瘀的一个安全、有效的中药制剂。