糖一方治疗气阴两虚兼血瘀型2DM疗效观察

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研究目的:观察复方糖一方对气阴两虚兼血瘀型2型糖尿病患者的疗效及对胰岛β细胞功能和对胰岛素抵抗的影响。研究方法:选择气阴两虚兼血瘀型2型糖尿病住院病人共60例,随机分为治疗组与对照组各30例。两组患者均经严格饮食控制及运动治疗,常规给予胰岛素泵控制血糖,治疗组加服中药复方制剂糖一方,1剂/d,煎至2包,中餐后半小时及晚餐后半小时各服1包,每次约200ml;疗程为2周。两组目标血糖控制在空腹:≦7.0mmol/l,餐后血糖控制在≦10.0mmol/l,糖化血红蛋白控制在≦6.5%,观察治疗前后患者临床症状及体征改善情况,同时监测治疗前后患者空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖、糖化血红蛋白(HbAlc)、胰岛素及C肽释放实验检测结果、并计算出胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、β细胞功能指数(HOMA-β),分别比较两组治疗前后及两组治疗后的各观测指标值,观察有效率,从而得出糖一方在治疗气阴两虚兼血瘀型2型糖尿病患者中的疗效。研究结果:1.在改善气阴两虚兼血瘀型2型糖尿病临床症状方面,治疗组总有效率90%,显著高于对照组的83%,(P<0.05)。2.在降低HOMA-IR方面,两组分别比较治疗前后HOMA-IR,对照组有所下降(P<0.05),而治疗组下降更明显(P<0.01),与对照组治疗后比较,治疗组下降有显著性差异(P<0.05)。3.在提高HOMA-β方面,两组分别比较治疗前后HOMA-β,对照组、治疗组治疗后HOMA-β均有所提高(P<0.05),但与对照组治疗后比较,治疗组提高未见显著统计学差异(P>0.05)。4.在血清TC、TRIG、LDL-C、HDL-C方面,两组治疗前后TC、LDL-C、TRIG比较P<0.01,差异有统计学意义,治疗后治疗组TC、LDL-C、TRIG水平与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),同时,两组对于HDL-C无明显的升高作用。5.两组自身治疗前后FBG比较差异有统计学意义,且两组治疗后分别比较,P<0.05,差别有统计学意义。6.经治疗2周后,分别比较两组治疗前后HbAlC,均未见明显统计学意义(P>0.05)。研究结论:糖一方联合胰岛素泵治疗气阴两虚兼血瘀型2型糖尿病效果优于单纯胰岛素泵治疗,且治疗总有效率90%,相对于对照组治疗总有效率有显著统计学差异(P<0.05)。辩证使用糖一方可显著改善气阴两虚兼血瘀型2型糖尿病患者的临床症状,降低患者胰岛素抵抗,改善胰岛β细胞功能,减小HOMA-IR,提高HOMA-β,降低患者空腹血糖、餐后血糖、血清TC、TRIG、LDL-C,但对于HbAlc尚未见明显改善,对于HDL-C也未见明显提高。通过对实验室各指标及患者临床症状的观察,明确了糖一方的综合疗效,为防治糖尿病及其并发症提供了新的可靠的治疗方法。
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