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目的:本研究旨在通过观察不同刺激量针刺百会、神庭穴为主治疗肝气郁结型抑郁症的临床疗效,探索不同刺激量针刺与改善患者抑郁症状的量效关系,进一步验证针刺刺激量在临床应用中的重要性,为提高针刺治疗抑郁症的疗效以及选取最佳针刺刺激量提供临床客观依据。方法:本研究将符合纳入标准的60例肝气郁结型抑郁症患者,采用随机数字表法,随机分为强刺激组和弱刺激组,每组各30例。针刺处方:两组穴位相同,主穴以“通督调神针刺法”为主,配以辨证取穴。百会、神庭、印堂、风府、神门(双侧)、内关(双侧)、合谷(双侧)、太冲(双侧)、期门(双侧)、肝俞(双侧)。刺激量的不同在于:强刺激组百会、神庭穴在进针后对毫针施以快速小幅度捻转手法,捻转速度达200次/分钟,持续捻转3分钟,留针期间每间隔15分钟以同样的手法行针1次,留针30分钟后出针;弱刺激组百会、神庭穴在进针后对毫针施以快速小幅度捻转手法,捻转速度达200次/分钟,持续捻转1分钟,留针期间不施行手法,留针30分钟后出针。其余各穴均在针刺得气后不施行手法。每日1次,连续针刺6日休息1日,7日为一个疗程,共治疗4周。观察两组治疗前与治疗4周后中医证候积分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)评分、抑郁自评量表(SDS)评分的变化情况,记录不良反应情况及并发症,以HAMD评分减分率评价临床疗效。结果:1.经过4周的治疗后,两组患者中医证候积分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)评分、抑郁自评量表(SDS)评分进行组内比较,均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.01)。2.经过4周的治疗后,两组患者治疗前后中医证候积分差值进行组间比较,差异有统计学意义(P<0.01);两组患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)评分差值进行组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前后抑郁自评量表(SDS)评分差值进行组间比较,差异有统计学意义(P<0.01)。3.经过4周的治疗后,对两组的临床疗效进行评价。强刺激组总有效率为86.67%;弱刺激组总有效率为76.67%。经统计学分析,差异有统计学意义(P<0.05),强刺激组优于弱刺激组。结论:1.不同刺激量针刺百会、神庭穴为主治疗肝气郁结型抑郁症均有较好的临床疗效;2.与弱刺激组相比较,强刺激组在改善抑郁症状方面疗效更佳;3.刺激量是影响针刺治疗效果的重要因素。