目的本研究探讨对神经外科重症患者早期(48h)实施肠内营养(EN)的临床意义以及疗效分析。方法选择神经外科重症患者(GCS≤8分)63例,随机分为治疗组32例,对照组31例。治疗组入院后24h置鼻胃(肠)管,48h后开始EN,首日给予初始量20ml～50ml/h,后逐渐增加,热量不足部分由静脉补充,第7天达完全肠内营养(TEN)2000ml。均采用头抬高20°～30°,鼻饲匀速滴注,营养输注泵控制速度。而对照组则采用传统延迟性胃肠营养,伤后6-7d出现肠鸣音时给予鼻饲流食。观察治疗后7d,14d患者的血糖、淋巴细胞计数,血清总蛋白、血清白蛋白、氮平衡；14d患者的上臂肌围(AMC)及肱三头肌皮褶厚度(TSF)变化；出院时患者并发症发生率及预后。结果治疗组病例患者血糖明显低于对照组,外周淋巴细胞总数明显高于对照组(P<0.05),治疗组血清总蛋白、白蛋白、氮平衡值明显高于对照组(P<0.05),治疗组上臂肌围(AMC)及肱三头肌皮褶厚度(TSF)明显优于对照组(P<0.05),均证明患者的营养状态明显好于对照组；出院时并发症发生率治疗组小于对照组(P<0.05),评定预后,治疗组明显优于对照组(P<0.05),提示并发症减少,预后良好。结论神经外科重症患者早期肠内营养支持,可减少并发症的发生,有利于患者及早康复。