目的腧穴热敏灸治疗Bell’S面瘫的有效性及腧穴热敏化的规律探讨方法共纳入符合本研究标准的Bell’S面瘫患者60例,全部来自广东省中医院针灸科。采用PEMS3.1 for Windows“完全随机(两组及多组)设计”程序产生随机数字,按照1：1原则随机分为治疗组和对照组共2组,每组各30例,治疗组采用基础治疗+针刺+腧穴热敏灸；对照组采用基础治疗+针刺。治疗方法：1.基础治疗：甲钴胺分散片0.5mg po tid; 2.针刺取穴：患侧人中、承浆、风池、太阳、阳白、下关、地仓、阳陵泉,健侧合谷穴；毫针针刺,平补平泻,针刺得气后,留针30 min。3.腧穴热敏灸：根据面瘫的经络辨证,主要在患者手足阳明、少阳、太阳经络上寻找热敏点用两根艾条进行施灸。疗程：每周5次,共治疗4个周。评价：选用入院时、治疗结束、治疗结束后1月3个时点进行评价,评价量表包括：王燕楢教授改良的Portmann评分方法,第5次国际面神经外科专题研讨会推荐的House-Brackmann面神经恢复评级标准,预后评估界值的制定(2000年李健东北京)。数据库的录入及统计分析均在spss13.0统计软件上实现。计量资料组内比较采用配对t检验,计量资料组间比较采用方差分析,计数资料比较采用X2检验,等级资料比较采用秩和检验。结果1.因1例脱落,最后治疗组29例,对照组30例。治疗前一般资料比较,两组病人性别、年龄及患侧比较(P>0.05),差异无统计学意义。2.两组患者治疗前Portmann(基线)评分无统计学意义；两组患者治疗前House-Brackmann评级均为四级,患者自评均为不满意,两组间情况具有可比性。3.两组患者的Portmann评分、House-Brackmann评级、患者自评量表在治疗结束和随访的第1个月内均有上升趋势,组内差异有统计学意义(P<0.05),治疗组和对照组的组间比较有统计学意义(P<0.05),提示两组治疗方法都有效,治疗组优于对照组。4.治疗组在治疗结束后和随访第1个月的痊愈率分别为75.9%、86.2%,显效率分别为17.2%、6.9%,好转率为6.9%、6.9%。对照组在治疗结束后和随访第1个月后的痊愈率分别为30.0%、43.3%,显效率分别为33.3%、46.7%,好转率为36.7%、10.0%。经秩和检验提示,两组患者疗效差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。5.治疗组最后进入统计阶段的29例患者中,出现麻感为主的患者12例,占治疗组41.38%；出现热感为主的患者15例,占治疗组51.72%；未找到热敏点的2例,占治疗组6.90%；出现热敏点的患者共27例,占治疗组93.10%。说明面瘫患者热敏点的出现率还是很高的。6.在最敏感的三个热敏点的频次统计及占治疗组总患者的百分比：翳风16(55.17%),地仓13(44.82%),迎香12(41.37),阳白8(27.58%),太阳7(24.13%),攒竹5(17.83%),承浆5(17.83%),口唇中央4(13.79%),风池3(10.34%),四白1(3.44%),牵正1(3.44%)。其中以热感为主的热敏点频次统计及占治疗组患者的百分比：翳风16(55.17%),阳白8(27.58%),迎香6(20.68%),承浆4(13.79%),风池3(10.34%),地仓2(6.89%),太阳2(6.89%),牵正1(3.44%),攒竹1(3.44%),口唇中央1(3.44%)；以麻感为主的热敏点频次统计及占治疗组患者的百分比：地仓11(37.93%),迎香6(20.68%),太阳5(17.24%),攒竹4(13.79%),口唇中央3(10.34%),四白1(3.44%),承浆1(3.44%)。结论腧穴热敏灸对于Bell’S面瘫的治疗有效；腧穴的热敏化有一定的规律性,最敏感的三个穴位是翳风、地仓和迎香,这有助于我们形成一套规范优化的治疗方案。