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目的：研究四种手术方法治疗结核性脓胸的临床效果,并观察治疗前后胸水中嗜酸性粒细胞的变化情况。方法：77例结核性脓胸患者按其各自病征分别采用胸膜纤维板剥脱术、带蒂肌瓣胸腔内移植术、胸廓成形术和胸膜肺切除术等进行治疗,术后观察四种手术方法的临床疗效,并在术前、术后1周、术后2月检测每位患者胸水中嗜酸性粒细胞的变化情况。结果：1. 56例行胸膜纤维板剥脱术患者的治愈率为96.43%,不良反应发生率只有1.79%；7例行带蒂肌瓣胸腔内移植术患者的治愈率为85.71%,无不良反应患者；10例行胸廓成形术患者的治愈率为80.00%,无不良反应患者；而4例行胸膜肺切除术患者的治愈率只有50%,不良反应发生率为25%。2.胸膜纤维板剥脱术、带蒂肌瓣胸腔内移植术和胸廓成形术之间的有效率并无显著性差异(P>0.05),胸膜肺切除术与其他3种手术方式相比,有效率有显著性差异(P<0.05)。3. 77例患者手术治疗的治愈率为90.91%,总有效率为97.4%,无死亡病例。术后随访6个月至1年,77例治愈73例,治愈率94.81%,脓胸复发4例,复发率5.19%。4. 77例患者中有24例患者出现嗜酸性粒细胞增多的现象,4个手术组中均有出现。经过手术治疗,术后1周内的嗜酸性粒细胞含量均显著降低(P<0.05),但仍高于正常值；术后2月内均降到正常值10%以下,较术后1周有显著性降低(P<0.05)。各手术组间相比治疗效果没有显著性差异(P>0.05)。术后随访6个月至1年,无复发现象。结论：1.外科手术治疗结核性脓胸,可以达到较好的效果。胸膜纤维板剥脱术是治疗结核性脓胸患者的首选方法和最佳手术方式。2.胸腔内积液嗜酸性粒细胞数量变化可以作为反映结核性脓胸外科手术治疗效果的检测指标之一