人口老龄化程度不断加深是我国现阶段人口发展趋势的主要特征,根据全国人口普查和人口老龄委的统计数据,2010年时老人大约在1.78亿,占总人口比重的13.27%;2014年老人为2.12亿,占比为15.52%,2053年左右老年人口达到峰值,占比为35%,是世界上老年人口最多的国家。在这个大的人口发展背景下,社会整体的养老负担也在不断加剧,以后逐渐发展成2.5至3个年轻人就抚养一个老年人。然而,在这种情况下,有一种独特人群——失能老人——的养老护理需要引起足够的重视。全国人口老龄委在《全国城乡失能老人状况研究》的报告中得出结论2015年时失能老人是40000万,2030年达到7285万左右。所以,不断扩大的失能老人规模也在质问着现阶段的社会保障体系。考察目前零星的护理服务供给模式和内容以及运作机制,可以划分为三种类型:传统的家庭护理、专业性的机构护理和混合的居家(社区)护理,但是现阶段面临这严峻的老人护理服务需求与供给矛盾的现实,上述三种类型均不能进行有效的解决次矛盾和压力。这主要是传统家庭养老功能弱化、社会养老力量脆弱和政府责任不到位等因素导致的。同时,随着社会经济结构变迁,城市失能老人对护理服务的需求提出了精准化、多样化和专业化的要求;但同供给方面来看,现有的护理服务总量不够、质量不高和制度建设不够完备。所以在对兰州市失能老人护理服务的研究,具有很重要的意义,它有助于对城市失能老人这一特殊群体给予更多的关怀。失能老人作为一个处于社会极度弱势地位的特殊群体,对他们的护理服务不仅关系着其自身生活质量的提升,也关系着整个社会的发展。通过对兰州市失能老人护理服务体系的考察,对失能老人对护理服务的供需矛盾分析,以及城市失能老人护理服务体系存在的问题,进行战略性的思考。本文的研究分为六个章节。第一章是绪论,即清楚本文的研究背景为人口老龄化趋势不断加剧,十八大以来社会政策的发展积极应对人口老龄化以及失能老人护理服务供给和需求的矛盾,接着是研究意义、国内外研究现状综述和研究方法与技术路线图。第二章是相关概念界定和理论阐释,概念界定主要有失能老人、社会支持和护理服务;理论基础有福利多元主义、社会保护理论、社会资本理论和公共服务理论。第三章是兰州市失能老人护理服务体系的现状分析,首先分析了兰州市失能老人的现状和发展趋势,接着是失能老人的护理需求,最后是失能老人护理服务体系的供给分析。第四章是兰州市失能老人护理服务服务体系存在的问题分析,首先是护理服务供给模式方面存在的问题,接着是护理服务供给机制存在的问题,第三是失能老人护理需求和供给模式间的匹配问题,最后是兰州市护理服务制度建设方面存在的问题。第五章是国内外失能老人护理服务体系的经验与启示,主要介绍了美国、日本、韩国等发达国家和中国台湾、香港、青岛等地区城市的普遍做法,最后总结了上述国家、地区和城市的启示与借鉴。第六章是兰州市失能老人护理服务体系的完善路径,在以前问题分析和国内外经验借鉴的基础上提出了具体的完善路径。