背景:先天乳腺发育不良或哺乳后乳腺萎缩导致的小乳房在中青年女性中很常见,乳晕入路双平面解剖形假体隆乳术在这类女性中得到了广泛的应用,但目前关于该手术术后乳房形态是如何变化的研究罕见。此外,哺乳后乳房萎缩伴轻中度下垂同样常见,临床上提倡采用假体隆乳术联合乳腺悬吊术进行纠正,但同样缺乏关于其手术效果的客观数据评价。目的:基于上述背景,本研究应用三维扫描技术对乳晕入路双平面解剖形假体隆乳术后的乳房形态进行动态追踪,以明确术后乳房形态的变化规律及其临床意义;此外,通过分析乳晕入路双平面解剖形假体隆乳联合乳腺悬吊术对轻中度乳房下垂的纠正效果,并与单纯假体隆乳手术效果进行对比,为该手术的临床应用提供客观依据。方法:1.选取行乳晕入路双平面解剖形假体隆乳手术的患者21例,采集术前、术后1、3、6、12个月的乳房三维数据(乳房线性距离、凸度、乳头位置、体积和表面积等),分析其随时间推移的变化特点。2.选取哺乳后乳房萎缩患者,行乳晕入路双平面解剖形假体隆乳手术;乳房萎缩伴轻中度下垂患者,行乳晕入路双平面解剖形假体隆乳联合乳腺悬吊术。测量并分析对比两组患者术前及术后6个月或以上的乳房三维数据的变化差异。结果:1.术后各测量值与术前相比均有显著变化。术后1年内,乳房基底宽度基本保持不变;胸骨切迹至乳头的距离、乳头至前正中线的距离和乳房凸度在术后3个月起基本不变;术后乳房表面积逐渐减小,但3个月起差异无统计学意义(P>0.05)。胸骨切迹至乳房下皱襞距离及乳头至乳房下皱襞的经皮距离在术后逐渐增加,乳房体积及上下极体积逐渐减小,上极体积百分比逐渐减小而下极相反,这些变化在术后6个月与12个月相比没有显著性差异(P>0.05);乳房体积及表面积增加以下极增加为主。术后乳房体积及凸度分别比预期减少了 11.1%、25%,减少的体积和凸度与术前值及假体参数存在正相关关系。2.与术前相比,联合手术组术后乳头提升了 1.6cm、乳房下极水平提高了1.0cm,乳头至前正中线的距离略增加0.3cm,乳房上极体积百分比由38.1%增加至48.4%;而单纯双平面假体隆乳术组,乳头位置提升了 0.5cm、乳房下极水平下降了 0.6cm,乳头至前正中线的距离增加了 0.9cm,乳房上极体积百分比由48.6%下降至45.4%。两组乳房之间的上述指标变化均有显著差异。结论:1.乳晕入路双平面解剖形假体隆乳术后乳房的形态发生了动态变化,术后6个月时才保持稳定。2.双平面技术能优化乳房下极的外观,优先增加下极丰满度。3.假体隆乳术后乳房体积和凸度均小于预期值。4.乳晕入路双平面解剖形假体隆乳联合乳腺悬吊术可以有效纠正轻中度乳房下垂,增加乳房上极饱满度。