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目的:探讨恩替卡韦抗病毒治疗对乙型肝炎病毒相关肝细胞癌根治性消融治疗术后临床转归的影响。方法:回顾性研究天津市第二人民医院自2011年1月至2014年2月期间收治的103例乙型肝炎病毒相关肝细胞癌患者,将患者按照抗病毒治疗药物不同分成2组,即根治性消融治疗联合拉米夫定抗病毒治疗组(n=50)和根治性消融治疗联合恩替卡韦抗病毒治疗组(n=53),消融治疗后应用抗病毒治疗随访3年,观察其治疗前及治疗期间ALT、AST、GGT、ALB、TBIL、BUN、CRE、PLT、PT、HBsAg、HBe Ag、高敏HBV-DNA、AFP的变化,观察其肿瘤新生/复发的情况,随访患者治疗期间并发症发生情况,随访患者生存期,以评估恩替卡韦抗病毒治疗对于乙型肝炎病毒相关肝细胞癌患者生存期及生存质量的临床转归及影响。结果:1.两组患者治疗前在ALT、AST、GGT、ALB、TBIL、BUN、CRE、PLT、PT、HBs Ag、HBeAg、高敏HBV-DNA、AFP、BCLC分期及肿瘤分化程度上均无显著差异(P>0.05)。2.对两组患者在治疗前、治疗1个月、3个月、6个月、1年、2年及3年ALT、AST、GGT、ALB、TBIL、BUN、CRE、PLT、PT、HBsAg、HBeAg分别进行比较,各项指标均无显著性差异(P>0.05)。3.分析两组各时间段高敏HBV-DNA水平情况,两组于抗病毒治疗1月、3月及6月高敏HBV-DNA水平,经统计学处理无意义(P>0.05),治疗1年、2年及3年两组高敏HBV-DNA水平,经统计学处理有意义(P=0.016,P=0.06,P=0.012)。4.对两组患者在治疗前、治疗1个月、3个月、6个月、1年、2年及3年期间肝功能Child-Pugh评分进行比较,结果显示两组患者治疗前、治疗1个月、3个月、6个月期间肝功能Child-Pugh评分比较无显著性差异(P>0.05),在抗病毒治疗1年以后,两组患者Child-Pugh评分比较均有显著性差异(P=0.03,P=0.011,P=0.021)。5.对两组患者在治疗1个月、3个月、6个月、1年、2年及3年期间肿瘤新生/复发情况进行比较,两组患者抗病毒治疗1个月、3个月、6个月期间肿瘤新生/复发情况比较无显著性差异(P>0.05),抗病毒治疗1年、2年及3年,两组患者肿瘤新生/复发情况比较,均有显著性差异(P=0.024,P=0.038,P=0.019)。6.随访两组患者治疗期间并发症发生情况,两组患者在上消化道出血及肝癌结节破裂出血并发症发生情况比较,有显著性差异(P<0.05)。而在其他并发症发生情况比较,无显著性差异(P>0.05)。7.随访两组患者生存期,两组患者抗病毒治疗6个月、1年、2年生存率比较,无显著性差异(P>0.05),抗病毒治疗3年患者生存率比较,有显著性差异(P<0.05)。结论:对于乙型肝炎病毒相关肝细胞癌根治性消融治疗术后患者,恩替卡韦抗病毒治疗可将HBV复制抑制至较低水平,改善肝脏功能,减少终末期肝病事件的发生,提高生命质量,降低肿瘤新生/复发风险,获得更高的生存率。