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【目的】了解老年冠心病患者衰弱现状,分析老年冠心病患者衰弱的影响因素,探讨衰弱对老年冠心病患者短期预后的影响。【方法】应用横断面研究及前瞻性研究方法。采用一般情况调查表、日常生活活动能力量表、简明老年抑郁量表、简易智能精神状态检查量表、社会支持评定量表、Fried衰弱表型定义量表,对2017年4~6月在山东省济南市某两所综合性三级甲等医院心血管病内科病房住院的260例老年冠心病患者进行问卷调查,回收有效问卷248份,有效回收率为95.38%。2017年10~12月对出院6个月后的248例老年冠心病患者进行电话随访辅以门诊、住院随访,记录临床终点事件:死亡、非常规再入院、跌倒、院外疾病再复发。建立数据库,采用SPSS 24.0软件进行统计学分析。【结果】1.248例老年冠心病患者,衰弱患者79例,衰弱发生率为31.85%,衰弱前期发生率为25.00%。衰弱指标中,握力低下、自述疲乏感发生率较高,分别为45%和32%。2.单因素分析结果显示,人口统计学资料中:年龄、文化程度、月收入、居住方式为老年冠心病患者衰弱前期、衰弱的共同影响因素(P<0.05),婚姻是老年冠心病患者衰弱的影响因素(P<0.05)。健康状况资料中:日常生活活动能力(Activity of Dailty Living Scale,ADL)、认知、抑郁是衰弱前期、衰弱的共同影响因素(P<0.05),自评健康状况是老年冠心病患者衰弱的影响因素(P<0.05)。疾病状况及实验室指标中:多病共存、多重用药、血红蛋白(Hemoglobin,HGB)是衰弱前期、衰弱的共同影响因素(P<0.05),心功能分级、血小板(Platelet,PLT)、血清白蛋白(Serum Albumin,ALB)、总蛋白(TotalProtein,TP)是衰弱的影响因素(P<0.05)。多因素回归分析结果显示,年龄、抑郁是老年冠心病患者衰弱前期、衰弱共同的独立影响因素(P<0.05)。自评健康状况、日常生活活动能力、认知功能、心功能分级和血红蛋白是老年冠心病患者衰弱的独立影响因素(P<0.05)。3.老年冠心病衰弱患者社会支持总分平均得分为37.06±4.99,低于非衰弱组(41.38±4.69)。衰弱分值与社会支持利用度、社会支持总分呈负相关(r=-0.240,P<0.05;r=-0.261,P<0.05),衰弱前期分值与主观支持、社会支持总分呈负相关(r=-0.383,P<0.01;r=-0.291,P<0.05)。提示社会支持得分越高,衰弱、衰弱前期分值越低。4.追踪随访后Cox生存分析结果显示,衰弱是老年冠心病患者跌倒事件(HR=6.108,95%CI 1.620~23.027)、非常规再住院事件(HR=3.77,95%CI 2.104~6.756)和院外疾病再复发事件(HR=2.898,95%CI 1.529~5.494)的独立危险因素。【结论】1.老年冠心病患者衰弱发生率为31.85%,握力下降是其衰弱主要表现,临床医护人员应高度关注老年冠心病患者衰弱问题,握力下降是预示衰弱的有力指征。2.年龄、抑郁是老年冠心病患者衰弱前期和衰弱共同的独立影响因素,自评健康状况、ADL、认知功能、心功能分级、血红蛋白是老年冠心病患者衰弱的独立影响因素。3.老年冠心病衰弱患者社会支持得分低于非衰弱组。且衰弱分值高,社会支持水平低,即衰弱越严重,患者的社会支持水平越差。4.6个月随访发现,衰弱是老年冠心病患者跌倒、非常规再住院、院外疾病再复发事件的独立危险因素。