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目的: 通过对温州市8所民营医院的现场调查,深入了解该8所民营医院的生存发展现状,分析探求其竞争力水平,剖析影响其生存和发展的内外环境因素,并提出培育和增强温州市民营医院生存发展能力的对策与建议。 方法: 本研究采取现场调查和资料分析的方法,包括对被抽取的民营医院整体情况的调查,对门诊住院病人以及医院职工的问卷调查,卫生行政部门调查资料;管理人员的半结构访谈,以及查阅有关的文献等。本研究选取具备一定的规模的8所民营医院为样本。对获得的调查资料录入Excel2003,运用SPSS13.0进行分析。主要运用了生物统计学方法(方差分析等)、社会学方法(现场调查、专家咨询)等。 结果: 调查分析结果显示,温州市公众对温州市民营医院的认知程度还有欠缺,且在一定程度上带有偏见。本次调查中,深切感受到民营医院管理者对当前卫生行政的相关政策,有诸多意见与种种顾虑,认为这些政策和法规对民营医院的生存和发展有较大的影响,主要集中在以下方面1、对医疗机构分类管理政策的意见与顾虑;2、税收政策;3、医院等级评审制度;4、社会保险与职称评审。结合访谈内容,大多数民营医院的管理机制仍未理清,权责利的关系尚未理顺,整体管理效能不高。员工满意度调查结果表明,8所民营医院的160名员工的总体满意度是6.043分:整体满意度不高。患者的总体满意度为84.01分,其中“护士技能”得分最高,有74%病人表示将再次选择该医院就医或向其他人推荐。 结论: 温州市民营医院的生存与发展面临着内外环境等中诸多不利因素的制约:1、外部环境:①医疗市场的配套政策不明晰;②公立医院和民营医院在政策支持上存在较大差异;③百姓不信任,社会上对其有偏见;2、内在因素:①民营医院与公立医院在内涵建设上的差距;②民营医院自身经营理念和管理机制的束缚;③民营医院在医院的经营理念上存在着一定偏离;④行业自律问题。 建议: 卫生行政部门要顺应卫生事业发展的要求,依据国家鼓励民营经济发展的相关方针、政策,制定相应措施,积极创造有利于民营医院健康发展的良好外部环境:1、营造公平竞争的外部环境,促进民营医院健康发展,促进政府举办的公立医院与社会举办的民营医院优势互补、共同发展,充分发挥其在医疗卫生改革中的重要作用和积极效应;2、准入医保,鼓励民营医院公平竞争。国家在医疗体制改革和推动医疗行业发展过程中,在关系到民营医院生存的主要问题上应有明确具体的政策支持。3、调整税收政策。医疗是对人的生命负责,国家有关部门制定税收政策时应考虑医疗行业的特殊性,变通现行税率,制定出合理税率的税收政策;4、完善相关法律法规,深化改革,建立高效的医疗监管体制。 同时,民营医院也应不断加强核心竞争力的培育,不断的提高自身的生存与发展能力:1、增强核心竞争力观念;2、提供优质医疗服务是关键所在;3、改善经营理念,完善管理机制,提高医院决策者素质;4、实施权变策略,创建学习型医院;5、人才战略,保障持续发展,稳定的人才队伍是确保医疗技术水平不断提高的可靠保证;6、重视医院文化建设。