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目的:在对贝尔氏面瘫患者辨证分型的基础上,通过调查患者的发病诱因及中医体质分类,并分析中医体质与发病诱因、中医证型之间的相互关系,为临床全面采取相应的措施阻止发病或发病后实行“辨体辨病辨证”治疗提供客观的科学依据。 方法:从广州市中西医结合医院收集150例符合纳入标准的患者。采用“贝尔麻痹可能性诱因问卷”及《中医体质分类与判定表》,来调查贝尔氏面瘫患者的发病诱因及体质分类,并将数据建立数据库,用SPSS19.0统计软件进行统计分析。研究患者发病诱因、中医体质的分布情况,初步探讨中医体质与中医证型、发病诱因之间的相互联系。 结果:统计结果显示,在150例患者中,其中24例患者否认问卷所列诱因;126例存在问卷表中诱因,本调查有84.0%的患者存在明确的诱因。其中发病前有明确受凉史30例,占20%;过度疲劳者45例,占30.0%;心理压力18例,占12.0%;上呼吸道感染17例,约占11.3%;前次发病史(复发)5例,约占3.3%;有明确家族史9例,占6.0%;妊娠1例,约占0.7%;患侧牙龈感染1例,约占0.7%。9种中医体质类型在贝尔氏面瘫中都有出现,其中气虚质34例,约占总人数的22.7%;阳虚质30例,占总人数的20.0%;湿热质23例,约占总人数的17.3%;血瘀质19例,约占总人数的12.7%;气郁质15例,占总人数的10.0%;平和质13例,约占总人数的8.7%;痰湿质8例,约占总人数的5.3%;阴虚质7例,约占总人数的4.70%;特禀质1例,约占总人数的0.7%。 结论:⑴大多数(84.0%)的患者存在明确的诱因,以过度疲劳,受凉史、心理压力为主;从面瘫发生的诱因可以看出,面瘫是可以通过健康的生活方式来减少疾病的发生。⑵九种中医体质类型在贝尔氏面瘫中都有出现,气虚质、阳虚质和湿热质比例远高于其他体质类型,可以认为是广州市花都区贝尔氏面瘫的易感体质,应高度重视预防贝尔氏面瘫的发生。⑶九种体质类型与贝尔氏面瘫存在一定的相关性,贝尔氏面瘫患者中医体质分类与发病诱因、中医证型之间关联性较强。气虚质患者的发病诱因多见于过度疲劳,多表现为气虚血瘀证;阳虚质患者的发病诱因多见于明确受凉史,多表现为风寒袭络证。认识并掌握这些规律,对贝尔氏面瘫的预防和正确使用“辨体辨病辨证”治疗具有良好的临床指导意义。