目的:探讨短期配戴夜戴型角膜塑形镜对青少年近视患者泪液的影响。方法:青少年近视患者30名(60眼),年龄为(10.8±2.7)岁,屈光状态为(-3.57±1.22)D。按近视程度分为低度近视组和中度近视组;按年龄分为7~12岁和12~17岁两组;按性别分为两组;按角膜平坦K分为低曲率组(<43D)和高曲率组(≥43D)两组,分别进行观察。过夜配戴角膜塑形镜矫治近视,分别于戴镜前和戴镜后第1天、第1周、第1个月、第3个月进行主觉验光、角膜地形图、泪膜破裂时间(TBUT)、泪液基础分泌量以及角膜上皮荧光素染色的检测。结果:青少年近视患者配戴角膜塑形镜后,除了泪液基础分泌量,其他各测量参数均发生了明显的改变。屈光度数(等效球镜)及平均角膜曲率戴镜后各个时间点均较戴镜前明显降低(P<O.05),1个月后屈光度数及平均角膜曲率趋于稳定;泪膜破裂时间:戴镜后TBUT均较戴镜前降低(P<O.05),1周后变化趋于稳定;低度近视组与中度近视组、不同年龄组在戴镜前和戴镜后各个时间点泪膜破裂时间差异均有统计学意义(P<O.05);不同性别组在戴镜前泪膜破裂时间差异无统计学意义(P>0.05),在戴镜后各个时间点之间差异均有统计学意义(P<0.05)。不同角膜曲率组在戴镜前和戴镜后各个时间点之间差异无统计学意义(P>0.05)。泪液基础分泌量:戴镜后各随访时间点与戴镜前比较差异均无统计学意义(P>0.05);角膜上皮荧光素染色:戴镜后角膜上皮荧光素染色病例数较戴镜前增多,其中以I级染色为主(戴镜前和戴镜后第1天、第1周、第1个月、第3个月时分别为6.7%、18.3%、23.3%、26.7%、25.0%)。在戴镜后各随访时间点,泪膜破裂时间与角膜曲率的变化量之间呈正相关(P<0.05)。结论:过夜配戴角膜塑形镜泪膜的稳定性明显下降,泪膜稳定性的下降主要发生在戴镜后第1周内,与角膜形态的改变密切相关。泪膜稳定性的下降除了与角膜形态的改变相关外,与近视度数、年龄、性别亦有一定的相关性,与角膜曲率的基础值无明显相关。