活血化瘀方对甲状腺切除术后切口瘢痕形成的影响

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目的:探讨活血化瘀方对甲状腺切除术后甲状腺良性肿瘤患者切口瘢痕形成的影响。  方法:选取2015年2月-2017年2月陕西中医药大学附属医院收治的甲状腺良性肿瘤患者66例,所有患者均行甲状腺切除术治疗。将所有患者随机分为对照组(n=33)及观察组(n=33),对照组术后给予基础治疗,观察组给予基础治疗联合活血化瘀方剂血府逐瘀汤加减治疗,2组患者均连续治疗7天。(1)统计2组患者的一般资料,检测2组患者术后第2天血常规及体温变化;(2)分别于术后第3天、术后第7天采用视觉模拟评分法(VAS)及自制的伤口情况调查量表检测2组患者的伤口情况,另于术后1个月采用温哥华瘢痕评定量表评价2组患者术后伤口瘢痕情况,统计2组患者的临床疗效;(3)分别于术前及术后第7天检测并比较2组患者血流变学指标的变化。  结果:(1)2组患者的年龄、疾病类型及手术方式等主要基线资料间均无显著差异(P>0.05),可进行组间对比分析;与术前比较,术后第2天2组患者白细胞计数(WBC)、血红蛋白(Hb)水平及体温均无显著性变化(P>0.05),且2组间也无显著性差异(P>0.05);(2)与术后第3天比较,术后第7天2组患者伤口疼痛评分、伤口红肿评分、伤口渗液评分、伤口皮下血肿评分、伤口周围皮肤瘢痕评分及伤口情况总分均显著降低(P<0.01),且观察组上述症状评分降低幅度均显著大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01);术后1个月时观察组伤口瘢痕评分为(4.88±1.45)分,较对照组的(6.83±1.31)分显著降低,差异具有统计学意义(P<0.01);术后1个月时观察组总有效率为93.93%,显著高于对照组的42.42%,差异具有统计学意义(P<0.01);(3)与术前比较,术后第7天对照组患者血流变指标均无显著性变化(P>0.05),而观察组患者全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞压积及红细胞变性指数均显著降低,且显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。  结论:活血化瘀方剂血府逐瘀汤可有效干预甲状腺良性肿瘤患者甲状腺切除术后伤口瘢痕的形成,有效改善伤口情况,显并可有效调节患者血流变指标。
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