微波消融乳腺组织的实验研究

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目的:1、探讨植入式水冷2450MHz微波在不同能量条件下消融离、活体猪乳腺组织的消融范围及形态特点;2、探讨植入式水冷2450MHz微波在活体猪乳腺消融中的安全性及有效性。材料和方法:第一部分植入式水冷2450MHz微波消融离体猪乳腺组织的实验研究。按照微波作用功率大小及时间长短分组进行实验。作用功率为20w、30w、40w、50w、60w,作用时间为180s、300s、420s、600s,共20组。将2450MHz植入式内冷却微波天线直接插入离体猪乳腺组织进行消融实验,天线缝隙旁开5mm、10mm、15mm放置测温针,消融后观察消融灶的形状,记录消融范围及温度变化情况。第二部分植入式水冷2450MHz微波消融活体猪乳腺组织的实验研究。按照微波作用功率大小及时间长短分为8组进行活体猪乳腺组织消融实验,共24点次。在超声引导下经皮穿刺将微波天线插入活体猪乳腺组织中进行消融实验。分别于术后即刻及第10天处死并解剖小型猪乳腺,剖开消融乳腺组织,观察消融区及周围组织的形态、针道周围组织的变化,并进行组织病理学观察。结果:第一部分离体实验研究中,在功率20-60w、时间3-10分钟时微波消融离体猪乳腺组织的形态均呈类球形,可获得1.650±0.058cm~3.775±0.096cm的长径范围;1.075±0.050cm~2.700±0.000的横径范围;1.267±0.700ml~15.067±0.208ml的体积范围,形态规则。2450MHz植入式微波在离体猪乳腺组织中消融区呈以天线为中心轴对称分布的椭球体,增加功率及作用时间会在一定程度上增加凝固范围。第二部分活体实验研究中,在功率30-50w、时间1-7分钟时可获得1.63±0.51cm~2.53±0.53cm的长径范围;1.37±0.53cm~2.33±0.52的横径范围;超声引导经皮穿刺猪乳腺组织微波消融后即刻及10天后,手术切除标本区肉眼观察结果与病理组织学表现有较好的一致性;与离体结果比较,活体上可获得稍大的消融范围及更高的等圆率,但稳定性稍差。结论:2450MHz植入式内冷却微波消融技术在离体乳腺组织、活体猪乳腺组织中都可以形成有效的消融范围及较理想稳定的消融形态,经活体动物实验证明这种治疗方法是安全、有效的。因此,植入式微波消融在未来乳腺肿瘤综合治疗中显示出一定的应用潜力。
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