目的:研究口腔扁平苔藓(OLP)、盘状红斑狼疮(DLE)和慢性增殖型念珠菌病(CHC)的组织化学改变,探讨免疫球蛋白(Ig)和补体(C)在这几种口腔粘膜白色病变中的表达。以期找出对口腔黏膜白色病变有辅助检查意义的更简便、有效的方法。方法:运用PAS法、PASM法、Masson法和免疫组化非生物素二步法对20例OLP、19例DLE、17例CHC进行检测,并以正常口腔黏膜作为对照,观察其镜下改变,并将结果进行统计学分析。结果:在OLP组和DLE组中,PAS和PASM法示基底膜粗细不均,断裂或消失。在CHC组中,基底膜大部分完整、连续。PASM法检出真菌的例数显著多于PAS法(P<0.05)。Masson染色能显示基底膜区(BMZ)免疫复合物的沉积,DLE组的肌层萎缩例数明显多于其它两组(P<0.05)。免疫组化染色显示Ig和C在三组BMZ和结缔组织中单核细胞的阳性表达率有统计学差异(P<0.05)。DLE组的BMZ有免疫复合物的多元沉积。胶样小体PAS和Masson阳性染色、IgM阳性表达。结论:1、PASM法染真菌效果优于PAS法。2、上皮表层如果没有出现特征性微小脓肿时,不能否定真菌感染。3、在OLP、DLE中有一定数量的病例合并真菌感染。4、肌纤维萎缩可以成为诊断DLE的一个参考指标。5、运用免疫组化非生物素二步法检测Ig和C在口腔黏膜白色病变中的表达对其的鉴别诊断有一定的辅助意义。