三七总皂苷与比索洛尔对心梗后左室重构大鼠心功能作用

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背景:三七是五加科植物三七的干燥根,它的主要活性成分三七总皂苷(PNS)在块根中含量可达到12%。课题组前期研究证实PNS可激活血管紧张素转换酶2(ACE2)而抑制血管紧张素生成、肿瘤坏死因子α (TNF-α)的表达与基质金属蛋白酶2(MMP-2)的活化,显著改善急性心肌梗塞(AMI)病鼠左室心肌细胞形态结构的病理损伤及心脏指数,提高左室收缩和舒张功能,减轻其心肌缺血再灌注损伤,具有改善心梗后左室重构(LVRM)的作用。比索洛尔为第二代选择性β1-肾上腺素能受体阻滞剂,可阻止心梗后心脏功能的下降,改善并逆转左心室肥厚,改善心脏收缩功能,降低病死率。目的:采用结扎左冠状动脉前降支建立大鼠AMI模型,比较PNS和比索洛尔对病鼠急性心肌缺血心功能的改善作用,并探讨其应用于治疗心梗后左室重构的可行方案。方法:除假手术组外采用结扎大鼠左冠状动脉前降支的方法建立AMI模型,术后24h后随机分为正常对照组和实验组,连续4周分别灌胃给予生理盐水2mg·kg、比索洛尔25mg·kg-1和PNS40、80、120mg·kg-1,观察PNS和比索洛尔对病鼠室间隔舒张末期厚度(IVSd)、左室舒张末期内径(宽度)(LVIDJ)、室间隔收缩末期厚度(IVSs)、左室收缩末期内径(宽度)(LVIDs)、左室后壁舒张末期厚度(LVPWd)、左室后壁收缩末期厚度(LVPWs)、左室射血分数(EF)、左室收缩百分率(FS)、二尖瓣口舒张早期血流速度(MV)、心率(HR)等反映心功能变化指标的影响。结果:PNS高、中剂量组与比索洛尔组的MV、EF均明显上升(P<0.01),中剂量PNS组及比索洛尔组的FS明显上升、LVIDd和LVIDs则减小(P<0.01-0.05)。结论:PNS及比索洛尔均具有改善AMI后LVRM病鼠心功能的作用,可用于治疗心梗后的左室重构。
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