目的:通过观测碱烧伤初期家兔球结膜微循环(BCM)动态变化,研究碱烧伤对机体微循环的影响,探索其变化规律及变化特点,并探讨碱烧伤引起微循环变化的机制,同时进一步研究纳络酮(NAL) 对烧伤后初期微循环的紊乱是否有改善作用.方法:1.实验动物分组:20只成年健康家兔,雌雄不拘,雌兔未孕,随机分为烧伤组和烧伤+NAL组,每组平均10只.2. 观测前准备:称重、编号并计算总体表面积,记录结果.用毛剪剪去约占家兔总体表面积的30﹪~35﹪背部及两侧被毛,用10﹪硫化钠溶液将剪毛区脱毛,用温水冲净,自然凉干.3.烧伤模型建立:将麻醉成功后的家兔四肢固定后,取医用无菌棉签蘸取2﹪的氢氧化钠溶液涂于脱毛区的皮肤上,待2分钟后, 皮肤表面呈粘滑或肥皂样变化,用棉签擦去烧伤区残余的氢氧化钠溶液,此时,家兔己造成深度皮肤损伤,从而完成实验动物模型的复制.4.观测时相分布:两组在烧前和烧后共分为五个时相观测,烧伤前30分钟、烧伤后即刻、烧伤后30分钟、烧伤后60分钟、烧伤后120分钟(分别记录为T<,0>、T<,1>、T<,2>、T<,3>、T<,4>).烧伤+NAL 组在伤后立即给予NAL 注射液耳缘静脉注射,之后观测.5.观测方法实施:选择左眼球结膜颞侧眼裂部位的浅层微血管进行观测,对BCM的11项指标的结果进行记录,另外,对两组家兔苏醒时间也进行记录.6.观测结果处理:根据田牛氏球结膜微循环综合定量评价方法,将各个指标的结果用加权积分法表示,综合计算出BCM的形态积分、流态积分、周围状态积分和总积分,根据不同的结果进行不间的统计学分析处理.结论:该实验通过对碱烧伤前及烧伤后2小时内家兔BCM的12个指标进行观测分析,发现:①碱烧伤后家兔的微血管形态、流态、周围状态各方面都有明显的改变.②家兔的BCM在伤后2小时内即有囊状扩张、微血管瘤、血流停滞、管周出血的现象发生.③采用田牛氏加权积分法发现在伤后30分钟微循环改变最为严重,然后机体代偿致微循环变化有缓解的趋势.④根据对微血管管径的观测,发现微动脉在伤后1小时内保持收缩状态,在30分钟左右收缩最明显,收缩相后进入扩张相,而微静脉在伤后也有短暂的收缩相,但时间较短,马上进入扩张相.⑤该实验证明了NAL 对休克昏迷的家兔有催醒的作用.⑥该实验实际观测中,发现NAL对微血管流态的改变有一定的改善作用,但可能因样本量小和实验观测中的随机误差,所得的结果无统计学意义,有待于以后进一步研究加以证明.