【摘 要】
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目的:本课题结合临床观察,调查探索肾阴阳两虚型早发性卵巢功能不全(POI)患者发病相关因素,了解其社会人口学、生活方式、既往史等临床特征;通过对“二仙养坤方”和“HRT激素补充治疗”的随机对照研究,观察临床疗效,为临床治疗肾阴阳两虚型早发性卵巢功能不全(POI)寻找更多更有效的途径。方法:选取符合纳入标准的60例依据中医辨证分型诊断为肾阴阳两虚型POI患者和60例健康女性患者,收集其个人生活习惯信
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目的:本课题结合临床观察,调查探索肾阴阳两虚型早发性卵巢功能不全(POI)患者发病相关因素,了解其社会人口学、生活方式、既往史等临床特征;通过对“二仙养坤方”和“HRT激素补充治疗”的随机对照研究,观察临床疗效,为临床治疗肾阴阳两虚型早发性卵巢功能不全(POI)寻找更多更有效的途径。方法:选取符合纳入标准的60例依据中医辨证分型诊断为肾阴阳两虚型POI患者和60例健康女性患者,收集其个人生活习惯信息等资料,进行相关因素分析。并对辩证分型为肾阴阳两虚型POI的60例患者随机分为治疗组和对照组,分别给予“二仙养坤方”和HRT激素补充治疗,连续治疗3个月经周期,比较两组在治疗前后中医证候积分、基础性激素水平(FSH、LH、E2)和子宫内膜厚度,对两组治疗前后的差异性进行统计学分析。结果:1.单因素logistics回归分析:工作强度、教育程度、经济状况、规律劳动、母亲妊娠期伴随相关疾病(高血压、糖尿病等)、人工流产次数、自然流产次数、剖宫产次数、月经不调(持续3个月以上)次数、染发、接触工业试剂有毒物质、主动吸烟、饮酒、二手烟、体育锻炼、口味偏嗜、食物偏好、冬季少衣、食用豆制品、减肥方式、嗜食生冷、睡眠质量、性生活次数、紧急避孕药服用次数、夫妻关系,性格特征与POI(肾阴阳两虚型)相关。2.多因素logistics回归分析:经常食用水果蔬菜、经常进行体育锻炼、夫妻关系和睦为POI(肾阴阳两虚型)保护因素(OR<1,P<0.05);母亲妊娠期伴随相关疾病(高血压、糖尿病等)、染发、二手烟、冬季少衣、多次服用紧急避孕药、性格急躁敏感脆弱均为POI(肾阴阳两虚型)的危险因素(OR>1,P<0.05)。3.疗效分析:综合疗效:治疗组愈显率为73.33%,总有效率为90.00%;对照组愈显率为93.33%,总有效率为96.67%。用药后,两组组间比较差异无显著性(P>0.05),疗效相当。中医证候疗效:治疗组愈显率为76.67%,总有效率为90.00%;对照组愈显率为90.00%,总有效率为96.67%;两组组间比较差异无显著性(P>0.05),疗效相当。两组组间比较,在改善月经停闭、阴道干涩和性欲减退方面,对照组疗效优于治疗组(P<0.05),其余各单项症状组间比较差异均无显著性(P均>0.05),两组疗效相当。4.激素水平及子宫内膜厚度比较:自身前后对比,两组FSH、LH、E2、子宫内膜厚度均差异有显著性(P<0.01)。组间比较结果显示,对照组在改善FSH水平方面疗效优于治疗组(P<0.05),其余各指标组间比较差异均无显著性(P>0.05)。结论:1.经常食用水果蔬菜、经常进行体育锻炼、夫妻关系和睦为POI保护因素;母亲妊娠期伴随相关疾病(高血压、糖尿病等)、染发、吸二手烟、冬季少衣、一年多次服用紧急避孕药、性格急躁敏感脆弱均为POI(肾阴阳两虚型)的危险因素。2.在治疗肾阴阳两虚型POI患者的临床疗效上,“二仙养坤方”和HRT疗法疗效无显著性差异。
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