目的为高效评价冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD），本研究通过研究同时行多层螺旋CT冠状动脉成像和单光子发射体层成像（SPECT）心肌灌注显像两项检查的患者，评价不同程度的、部位的冠状动脉狭窄与心肌灌注缺损的相关性。材料与方法48例临床疑诊冠心病的患者，男性33例，女性15例，年龄从34~82岁，平均年龄57±10岁。住院期间两周内同时行64层螺旋CT冠状动脉成像和静息/负荷单光子发射体层成像（SPECT）心肌灌注显像检查，其中64层螺旋CT冠状动脉成像采用回顾性心电门控扫描方法，冠状动脉狭窄程度分别定义为管径<25%、26%~50%、51%~75%、>76%四个分级进行评价。SPECT心肌灌注显像结果采用美国心脏协会(American Heart Association，AHA)17节段评分法分析，由两位核医学科医师用目测半定量方法对负荷试验后及静息图像进行血流灌注评分，血流灌注评分分为0~4分5个等级：0分为灌注正常；1分为灌注轻度减低；2分为灌注中度减低；3分为灌注重度减低；4分为无灌注。结果48例患者统计显示冠状动脉左前降支（LAD）、左回旋支（LCX）、右冠状动脉（RCA）共144支，其中冠状动脉正常为40支，冠状动脉狭窄一共有104支。狭窄<25%的为24支，狭窄程度为26%~50%的为39支，狭窄程度为51%~75%的为28支，>76%的为13支。SPECT显像48例患者按照LAD、LCX、RCA三支冠状动脉支配心肌部位来统计，灌注正常为55支，灌注轻度减低为21支，灌注中度减低为52支，灌注重度减低为16支。三支冠状动脉分别行相关性分析，LADr=0.426，p=0.01；LCXr=0.483，p=0.01；RCA r=0.324，p=0.01。结论多层螺旋CT冠状动脉成像狭窄程度和单光子发射体层成像（SPECT）心肌灌注显像心肌灌注缺损检查结果具有正相关性。