第一部分 595nm脉冲染料激光/强脉冲光治疗寻常痤疮的疗效对比
　　背景和目的
　　寻常痤疮是毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，寻常痤疮的发生与多种因素相关。随着现代人生活压力的逐渐增加，寻常痤疮的发病率也逐渐增加，为了适应寻常痤疮治疗需求的增加，越来越多的光电治疗应用于临床。本文旨在通过随机半脸试验对比595nm脉冲染料激光和强脉冲光对于寻常痤疮的疗效，为临床治疗提供一定的参考。
　　方法
　　采用随机自身左右面部对照临床试验研究的方法，选取21名来我科门诊就诊的被明确诊断为寻常痤疮的患者，每个患者的一侧面颊随机分配接受595nm脉冲染料激光或者强脉冲光，治疗前根据皮损严重情况进行针清术，治疗时根据患者的皮损严重程度及治疗反应选择及调整参数，总共治疗4次，间隔时间为2周，4次治疗完成后2周随访1次。治疗期间嘱患者严格防晒，加强皮肤保湿护理，避免口服药物及使用含有维A酸成分的外用治疗药物。每次治疗前及随访时使用VISIA皮肤检测仪进行拍照并记录和分析紫质、毛孔、红斑、斑点的数据，同时计数各类痤疮皮损的数量。在整个试验过程中，由操作医师观察并记录有无并发症的发生。
　　结果
　　在VISIA记录的数据中，两种治疗方式均可使红斑、紫质、毛孔较治疗前下降，但斑点仅在强脉冲光侧较治疗前下降。595nm脉冲染料激光在治疗早期和红斑上表现更好，强脉冲光则在毛孔和斑点上表现更好。痤疮病灶的数目在两侧均较治疗前下降，但脉冲染料激光对囊肿结节效果更好。在治疗后的即刻反应中，脉冲染料激光主要表现为轻微红斑、疼痛和紫癜，强脉冲光主要表现为轻微红斑和疼痛，两侧均没有色素沉着和瘢痕等远期并发症出现。
　　结论
　　在寻常痤疮的治疗中，脉冲染料激光和强脉冲光均是有效且安全的。脉冲染料激光对于红斑的消退和囊肿结节型痤疮效果更好，且在早期起效更快。而强脉冲光则在缩小毛孔和美白、改善色斑方面更胜一筹。
　　第二部分 595nm脉冲染料激光/595nm脉冲染料激光联合果酸治疗寻常痤疮的疗效对比
　　背景和目的
　　近年来痤疮在青少年中的发病率高达70%以上，在成年人中的发病率也越来越高。目前治疗痤疮的方法多种多样，包括口服药物和物理治疗等，但效果参差不齐，且多易复发，故临床上多采用联合治疗。595nm脉冲染料激光和果酸在治疗痤疮方面都卓有成效，但二者联合治疗的报道却较少。本文对595nm脉冲染料激光单独治疗痤疮和果酸与595nm脉冲染料激光联合治疗痤疮的疗效和安全性进行对比，旨在为临床工作提供一定的参考。
　　方法
　　选取60名来我院门诊就诊的寻常痤疮患者，随机分为2组，每组各30名，一组给予595nm脉冲染料激光单独治疗，另一组给予595nm脉冲染料激光联合果酸换肤治疗。单独激光治疗组每3周治疗1次，共4次，每次治疗根据具体情况调整能量和治疗参数，联合治疗组激光治疗3周后行果酸治疗，如此交替，激光及果酸治疗各2次。治疗前及全部治疗结束后3周进行皮损计数。
　　结果
　　单用595nm脉冲染料激光治疗组有效率为50%( 30 例) ，595nm脉冲染料激光联合果酸治疗组有效率为77%( 30 例) ，联合治疗组有效率高于单用激光治疗组，(χ2=4.59，P ＜ 0. 05) ，差异具有统计学意义。
　　结论
　　595nm 脉冲染料激光联合果酸换肤可提高痤疮的治疗效果。