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【目的】:
1.既往国内外文献关于妊娠因素与甲状腺癌风险之间关系的研究仍未能得到统一的结果。因此,本课题搜索了2019年01月以前相关文献进行较全面的meta分析以明确妊娠因素与甲状腺癌风险之间的关联。
2.利用meta分析中的二分类变量模型和亚组分析,通过收集加工的数据进一步录入软件处理分析,得出妊娠因素与甲状腺癌风险之间关系的结论的相关数据、森林图、漏斗图(定性)。
3.利用剂量-反应分析的线性模型,通过收集加工的数据进一步处理,得出活产数与甲状腺癌风险之间关系的剂量-反应线性关系(定量)。
4.本分析试图挖掘出两者的内在联系,不仅能为随后的基础医学和统计学深入研究提供数据支持,而且对妊娠期和曾妊娠妇女定期行甲状腺彩超检查提供理论依据。
【方法】:
1.通过对国外Pubmed,Medline、EMBASE数据库和国内万方数据库、知网数据库等文献检索网站进行检索,收集相关研究文献数据,以分析妊娠因素与甲状腺癌风险之间的关系,利用meta分析的方法和使用专业分析软件对数据整合加工得出更有说服性的妊娠因素与甲状腺癌风险之间的相关证据。
2.通过Begg试验和Egger试验评估文献发表偏倚,排除明显发表偏倚的入选文献。
3.通过剂量-反应分析的线性测试与剂量-反应分析非线性测试定量分析妊娠因素(活产数)与甲状腺癌风险之间的相关性。
【结果】:
1.通过对Pubmed,Medline、EMBASE数据库、万方数据库和中国知网等文献检索网站进行电子检索。根据纳入标准,25篇文献纳入本meta分析。使用汇总比值比(OR)和95%置信区间(CI)用于评估关联的强度,其中18篇文献得出怀孕因素与甲状腺癌风险关系的汇总OR值为1.22(95%置信区间CI1.10-1.36);13篇文献得出足月妊娠因素与甲状腺癌风险关系的汇总OR值为1.205(95%置信区间CI1.079-1.345);12篇文献得出流产因素与甲状腺癌风险关系的汇总OR值为1.360(95%置信区间CI1.099-1.684);12篇文献得出避孕药使用因素与甲状腺癌风险关系的汇总OR值为1.195(95%置信区间CI1.046-1.365)。
2.剂量-反应分析的线性模型表明,每增加1个活产,患甲状腺风险增加6.4%(95%置信区间CI2.8%-10.1%)。
3.通过Begg试验和Egger试验评估纳入本meta分析的文献的发表偏倚,提示本meta分析没有发现明显发表偏倚。异质性检验提示入选文献无明显异质性。
【结论】:
1.本分析的meta分析结果表明,妊娠因素与甲状腺癌风险之间存在正相关性。
2.活产数与甲状腺癌风险存在剂量-反应线性关系,即每增加1个活产,患甲状腺风险增加6.4%(CI2.8%-10.1%)。
1.既往国内外文献关于妊娠因素与甲状腺癌风险之间关系的研究仍未能得到统一的结果。因此,本课题搜索了2019年01月以前相关文献进行较全面的meta分析以明确妊娠因素与甲状腺癌风险之间的关联。
2.利用meta分析中的二分类变量模型和亚组分析,通过收集加工的数据进一步录入软件处理分析,得出妊娠因素与甲状腺癌风险之间关系的结论的相关数据、森林图、漏斗图(定性)。
3.利用剂量-反应分析的线性模型,通过收集加工的数据进一步处理,得出活产数与甲状腺癌风险之间关系的剂量-反应线性关系(定量)。
4.本分析试图挖掘出两者的内在联系,不仅能为随后的基础医学和统计学深入研究提供数据支持,而且对妊娠期和曾妊娠妇女定期行甲状腺彩超检查提供理论依据。
【方法】:
1.通过对国外Pubmed,Medline、EMBASE数据库和国内万方数据库、知网数据库等文献检索网站进行检索,收集相关研究文献数据,以分析妊娠因素与甲状腺癌风险之间的关系,利用meta分析的方法和使用专业分析软件对数据整合加工得出更有说服性的妊娠因素与甲状腺癌风险之间的相关证据。
2.通过Begg试验和Egger试验评估文献发表偏倚,排除明显发表偏倚的入选文献。
3.通过剂量-反应分析的线性测试与剂量-反应分析非线性测试定量分析妊娠因素(活产数)与甲状腺癌风险之间的相关性。
【结果】:
1.通过对Pubmed,Medline、EMBASE数据库、万方数据库和中国知网等文献检索网站进行电子检索。根据纳入标准,25篇文献纳入本meta分析。使用汇总比值比(OR)和95%置信区间(CI)用于评估关联的强度,其中18篇文献得出怀孕因素与甲状腺癌风险关系的汇总OR值为1.22(95%置信区间CI1.10-1.36);13篇文献得出足月妊娠因素与甲状腺癌风险关系的汇总OR值为1.205(95%置信区间CI1.079-1.345);12篇文献得出流产因素与甲状腺癌风险关系的汇总OR值为1.360(95%置信区间CI1.099-1.684);12篇文献得出避孕药使用因素与甲状腺癌风险关系的汇总OR值为1.195(95%置信区间CI1.046-1.365)。
2.剂量-反应分析的线性模型表明,每增加1个活产,患甲状腺风险增加6.4%(95%置信区间CI2.8%-10.1%)。
3.通过Begg试验和Egger试验评估纳入本meta分析的文献的发表偏倚,提示本meta分析没有发现明显发表偏倚。异质性检验提示入选文献无明显异质性。
【结论】:
1.本分析的meta分析结果表明,妊娠因素与甲状腺癌风险之间存在正相关性。
2.活产数与甲状腺癌风险存在剂量-反应线性关系,即每增加1个活产,患甲状腺风险增加6.4%(CI2.8%-10.1%)。