硫胺素、抗坏血酸和糖皮质激素三联疗法在脓毒症治疗中的效果-Meta分析

来源 :山西医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:jeego
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目的:关于硫胺素、抗坏血酸和糖皮质激素三联疗法在脓毒症治疗中的作用,已经进行了大量的实验,但结果并不一致,我们进行了一项Meta分析,以探讨硫胺素、抗坏血酸和糖皮质激素三联疗法在脓毒症治疗中的效果。方法:我们运用计算机系统检索了Pubmed、Embase、Cochrane Library、中国知网(CNKI)、维普、万方等数据库,纳入了评估硫胺素、抗坏血酸和糖皮质激素在脓毒症疗效的随机对照实验和队列研究,期限为数据库建库至2021年2月。主要结局指标为住院死亡率。然后由两名研究人员按纳入及排除标准分别对文献进行筛选、质量评价、提取文献基本特征和相关数据等工作,运用STATA 12.0软件进行Meta分析评价。结果:最终纳入研究13项,其中包含队列研究6项,随机对照试验7项,参与研究患者共1423名。Meta分析结果显示,静脉注射硫胺素、抗坏血酸和糖皮质激素对降低脓毒症患者的住院死亡率无明显影响(OR=0.844,95%置信区间:0.664~1.071,p=0.163,I2=35.4%)。对降低脓毒症患者的重症监护室死亡率无显著影响(OR=0.851,95%置信区间:0.666~1.087,p=0.197,I2=44.7%),不能缩短重症监护室住院时间(SMD=0.005,95%置信区间:-0.188~0.199,p=0.956,I2=50.5%)和总住院时间(SMD=0.119,95%置信区间:-0.000~0.238,p=0.005,I2=0%),也不能改善72小时SOFA评分变化(SMD=0.247,95%置信区间:-0.108~0.602,p=0.173,I2=87.6%)。结论:本研究结果表明,静脉注射硫胺素、抗坏血酸和糖皮质激素的联合应用不能降低脓毒症患者的住院死亡率和重症监护室死亡率、缩短总住院时间及重症监护室住院时间、改善72小时SOFA评分变化。
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