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目的:评价应用微信平台对门诊初治活动性肺结核患者实施督导管理的效果,为完善现代结核病控制策略提供参考。方法:选取2016年1月~8月长沙市某医院结核门诊符合纳入、排除标准的初治活动性肺结核患者148例,年龄18-60岁。将148例初治活动性肺结核患者按随机数字表法分成观察组和对照组各74例。观察组采用微信公众号和微信群进行督导管理,对照组实施常规健康教育及管理,共干预6个月。干预1个月采用自行设计的问卷比较两组患者结核病知识知晓率及患者健康教育满意度,并比较1个月末复诊的痰标本留取率。1个月末、3个月末、6个月末采用MMAS-8-item version汉化版量表评价患者的服药依从性情况。采用Excel2007和EPidata进行数据录入,SPSS21.0进行统计分析。采用的统计学方法主要有描述性分析、独立样本t检验、x~2检验和重复测量方差分析等。结果:干预第1个月患者无流失情况,结核病知识知晓率及患者健康教育满意度、痰标本留取率评价的的病例数为148例;干预第2个月后因转诊或并发症等原因,观察组中止3例,对照组中止4例,最后纳入服药依从性评价的病例数为观察组71例,对照组70例,共141例。1.干预1个月末观察组核心信息总知晓率(97.1%)高于对照组(83.3%),差异有统计学意义(x~2=42.42,P<0.001)。观察组特定知识总知晓率(93.6%)高于对照组(76.2%),差异有统计学意义(x~2=43.09,P<0.05)。2.干预1个月末观察组对健康教育的总体满意度(93.5%)高于对照组(70.0%),差异有统计学意义(x~2=137.15,P<0.001)。3.干预1个月末观察组痰标本留取率(96%)高于对照组(79.8%),观察组的留痰依从性明显高于对照组,差异具有统计学意义(x~2=9.11,P<0.05)。4.干预第1个月、第3个月、第6个月观察组的服药依从性得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。对照组随着时间推进,患者服药依从性逐渐下降(P<0.001),观察组6个月末的服药依从性仍保持良好(P=0.136)。结论:应用微信对初治肺结核患者实施督导管理能有效提高患者的结核病知识知晓率、患者健康教育满意度、留痰和服用抗结核药物的依从性,从而提高临床治疗效果。微信平台对结核病患者的督导管理具有极高的临床应用价值,值得推广应用。