现行医疗服务过程质量考核指标得分与患者满意度的相关性研究

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背景:医疗服务质量是医疗机构核心的竞争能力,是医院生存和发展的基础,而患者满意度是衡量医院服务质量、评价医患关系的一项核心指标。单纯的供方医疗机构评估不能检验其实践效果。近年来,越来越多的学者开始注重和实践“患者对医疗服务质量的测评”,以患者视角作为检验医疗机构改善医疗服务成效的标准。2015年,国家卫生计生委及国家中医药管理局印发召开了会议,组织实施《进一步改善医疗服务行动计划》(以下简称“行动计划”),目的是为了使医疗服务水平明显提升、群众看病就医感受明显改善、社会满意度明显提高、医患关系更加和谐。“行动计划”从供方和需方角度同步进行评估。在此背景下:目的:本篇主要探讨医疗机构现行医疗服务过程质量考核指标得分与患者满意度的相关性。研究医疗机构在影响患者满意度关键指标上的考核得分情况,及该关键指标考核得分情况与相应患者满意度评价指标结果之间的相关性。方法:通过第三方评估调查获得数据,对所得患者满意度数据用描述性统计分析、单因素分析、回归分析以找出影响患者满意度的质量指标。医疗机构现行医疗服务过程质量考核指标得分与上述患者满意度的相关性分析用Spearman秩相关,找出相关系数。结果:(1)门诊患者满意度调查中,经统计学检验,影响门诊患者满意度的服务质量指标有14个(p<0.01),现行医疗机构医疗服务过程质量考核指标得分与其相应的门诊患者满意度评价结果相关性分析显示:相关系数为正的有9个指标,相关系数为负的有2个;(2)现行住院患者满意度调查中,经统计学检验,影响住院患者满意度的关键指标有9个(p<0.01),现行医疗机构医疗服务过程质量考核指标得分与其相应的住院患者满意度评价结果相关性分析显示:相关系数为正的有6个指标,相关系数为负的有1个。研究结论:(1)现行医疗服务过程质量考核评估得分与患者满意度之间有一定的相关性,但相关性不强。(2)结果也同时显示,某些指标正相关不显著,且有负相关,指标在考核内容上还需改进。某些单纯的静态制度性考核不能有效改善患者满意度,应注意使用持续追踪、持续改进的考核方法。(3)对医院的评估考核、排名不能单一依赖现行的医疗服务过程质量考核指标体系,应注意考核指标体系的互补性,结合患者满意度评价做出更加合理的考核与决策。
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