目的:探讨六分钟步行试验在慢性阻塞性肺疾病患者诊疗中的应用价值。方法:1、选择2007-09/2008-10在昆明医学院第二附属医院呼吸内科就诊患者,慢性阻塞性肺疾病组70例,其中男61例,女9例,平均年龄（70.39±0.99）岁。同一时期呼吸科其他病种患者30例作为对照组,男22例,女8例,平均年龄（68.07±2.82）岁。2、两组患者均进行六分钟步行试验,肺功能测定,体质量指数测定及计算,血氧饱和度变化分数、心率变化分数计算。此外,COPD患者还进行呼吸困难分级评分和分级,肺功能分级,六分钟步行距离分级。3、对结果进行t检验、t’检验、ROC曲线分析、直线相关分析、多元逐步回归分析、秩和检验、等级相关分析和符合率计算。结果:1、COPD组患者六分钟步行距离、肺功能减低,和对照组比较存在明显统计学差异（P＜0.05）。COPD组患者六分钟步行试验后心率增快,六分钟步行试验前后血氧饱和度降低,心率变化分数P（c）、血氧饱和度变化分数（spO₂（c））增大,和对照组比较存在明显统计学差异（P＜0.05）。2、六分钟步行距离的ROC曲线下面积0.041±0.020,对慢性阻塞性肺疾病诊断价值较低。六分钟步行血氧饱和度变化分数的ROC曲线下面积0.792±0.052,对慢性阻塞性肺疾病诊断价值中等,最佳诊断临界点血氧饱和度变化分数3.26%。六分钟步行心率变化分数ROC曲线下面积0.799±0.064,对慢性阻塞性肺疾病诊断价值中等,最佳诊断临界点心率变化分数7.70%。3、（1）直线相关分析:六分钟步行距离与FEV₁%pred、FEV₁、FVC存在正相关（P＜0.05）;多元逐步回归分析:影响COPD患者六分钟步行距离的独立相关因素按其重要性依次为FEV₁%pred（B=-0.555,P＜0.05）、FEV₁（B=0.547,P＜0.05）、spO₂（c）（B=-0.265,P＜0.05）。（2）直线相关分析:氧饱和度变化分数与FEV₁%pred、FVC、BMI存在负相关,与P（c）存在正相关（P＜0.05）;多元逐步回归分析:影响COPD患者氧饱和度变化分数的独立相关因素按其重要性依次为BMI（β=-0.364,P＜0.05）、P（c）（β=0.346,P＜0.05）、6MWD（β=-0.267,P＜0.05）。（3）直线相关分析:心率变化分数与FVC、FEV₁/FVC,FEV₁%pred存在负相关,与spO₂（c）存在正相关（P＜0.05）;多元逐步回归分析:影响COPD患者心率变化分数的独立相关因素按其重要性依次为FVC（β=-0.489,P＜0.05）、FEV₁/FVC（β=-0.369,P＜0.05）、spO₂（c）（β=-0.267,P＜0.05）。（4）直线相关分析:体质量指数与FEV₁/FVC、FEV₁%pred存在正相关（P＜0.05）,与spO₂（c）存在负相关（P＜0.05）;多元逐步回归分析:影响COPD患者体质量指数的独立相关因素按其重要性依次为spO₂（c）（β=-0.354,P＜0.05）、FEV₁/FVC（β=0.274,P＜0.05）。4、（1）六分钟步行距离分级和肺功能分级在中度（44%）、重度（37.5%）COPD患者中两种分级方法符合率较高;六分钟步行距离与FEV₁%pred之间呈正相关（R=0.261,p＜0.05）。（2）六分钟步行距离分级和MMRC分级在中度（60.7%）、重度（66.7%）、极重度（75%）COPD患者中两种分级方法符合率较高;六分钟步行距离与MMRC之间呈负相关（R=-0.610,p＜0.05）。结论:1、六分钟步行血氧饱和度变化分数对COPD具有一定诊断价值。2、六分钟步行试验多个指标与肺功能相关,六分钟步行试验可用于COPD患者的日常病情监测。3、BMI是COPD病情进展的重要影响因素。4、六分钟步行距离、MMRC分级方法适用于评价中度、重度COPD患者。