头颈部恶性肿瘤患者放疗期间营养状况研究

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目的:调查新疆医科大学第一附属医院患头颈部癌者放疗期间营养状况。方法:采用连续定点抽样的方法调查我院2016年5月至2017年4月肿瘤内科收治接受放射治疗的头颈部恶性肿瘤患者放疗中的情况。对符合纳入标准的研究对象,于入院24小时内采用营养风险筛查量表2002进行营养风险筛查,记录营养相关指标。并于放射治疗开始后动态记录每周复测指标、NRS2002结果及营养支持运用情况直至放疗结束。结果:最终入选本研究的102例头颈部恶性肿瘤患者,在放疗期间营养风险发生率为79.41%(81/102),营养不足发生率为49.02%(50/102)。营养支持率在有营养风险患者中为64.20%(52/81),以肠内营养支持为主(39/52)。无营养风险的患者,营养支持率为14.29%(3/21)。放射治疗使癌症患者体重及BMI均有明显降低(P=0.000,<0.01)。有营养风险患者和无营养风险患者在放疗后白蛋白(P=0.012)、放疗后体重减轻(P=0.000,<0.01)、减轻BMI(P=0.000,<0.01)、放疗后血红蛋白(P=0.002)上均有差异。应用肠外营养支持患者和无肠外营养支持患者在放疗后白蛋白(P=0.04)、放疗后体重减轻(P=0.03)、减轻BMI(P=0.016)、放疗后血红蛋白(P=0.016)上有差异。结论:放疗期间头颈部癌患者的体重减轻明显,营养风险大大增加,营养状况变差。肠外营养的使用可以改善有营养风险者的营养状况,而临床中针对放疗期间有营养风险患者营养干预率低。还需要增加临床中癌症患者在放射治疗整个期间的营养状况关注度及适当有效的营养干预。
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