不同类型慢性胃炎的胃电图特点及其与胃排空的关系

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【背景和目的】慢性胃炎(chronic gastritis,CG)是消化系统常见病和多发病,影响了人们的生活质量,且胃炎与胃癌的关系密切,应引起我们的密切关注。胃炎的病因主要与幽门螺杆菌感染、饮食和环境因素、自身免疫等因素密切相关。近年来,研究发现慢性胃炎患者存在胃动力方面异常。随着胃电图技术的发展,这方面的研究日益引起科学工作者的重视。本文旨在探讨不同类型慢性胃炎的胃电图特点及其与胃排空的关系。【方法】我们对190例胃镜证实的不同类型慢性胃炎患者与50例正常对照者应用体表便携式Digitrapper双电极EGG记录仪(瑞典Synectics公司生产)分别记录餐前30min和餐后60min的胃电节律变化。胃排空的测量方法为进食标准餐(总热量为460Kcal)同时服用放射性钡条标志物20根(规格为2mm×10mm),于餐后5小时行腹部平片检查,观察胃内钡条残留数量以计算胃排空率,胃排空率=(20-胃内标志物残留数)/20×100%,5h胃排空率≤50%为胃排空延迟。本研究通过对比分析,初步探讨了不同类型慢性胃炎的胃平滑肌电活动变化特点及其与胃排空的关系。应用SPSS软件进行数据分析。【结果】1.不同类型慢性胃炎的胃排空特点慢性萎缩性胃炎患者餐后5h胃排空率(47.2±41.2)低于正常对照组(85.8±16.7),p<0.05,具有统计学意义,提示可能存在胃排空延迟;而慢性浅表性、糜烂性和胆汁返流性胃炎与正常对照组胃排空率未见明显差异。2.不同类型慢性胃炎的胃电图特点(1)慢性浅表性胃炎餐后胃动过缓百分比(9.4±2.2)高于正常对照组(8.8±2.0),餐后正常胃电节律百分比(86.8±2.3)低于正常对照组(87.4±3.8),餐后胃电节律过速百分比(8.5±2.2)高于正常对照组(7.9±1.8),上述P值均小于0.05,具有统计学意义,提示存在胃电节律紊乱;(2)慢性萎缩性胃炎餐后/餐前功率比(2.4±0.4)低于正常对照组(2.6±0.3),P<0.05,具有统计学意义,提示胃动力低下;(3)慢性胆汁返流性胃炎餐后正常胃电节律百分比(83.5±11.5)低于正常对照组(87.4±3.8),上述P值均小于0.05,具有统计学意义;(4)慢性糜烂性胃炎与正常对照组未见明显差别。3.不同类型慢性胃炎胃电图与胃排空的关系在131例餐前胃电节律正常者中,胃排空延迟检出率占40.2%;40例胃电节律过缓者占46.3%;33例胃电节律过速者占50.8%;36例胃电节律紊乱者占48.2%,提示胃电节律异常不能完全预测胃排空结果。不同类型慢性胃炎胃电图与胃排空之间的确切关系尚不能被证实。【结论】不同类型的慢性胃炎存在不同程度的胃电节律紊乱和胃排空功能障碍,但胃电图与胃排空之间尚未发现有必然相关性。
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