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目的:通过对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者标准多导睡眠仪(PSG)监测的心电图RR间期的变化进行分析,探讨不同睡眠背景下阻塞性睡眠呼吸暂停(OA)进程中自主神经系统(ANS)功能活动的特点。方法:选取30例经标准PSG确诊的男性OSAS患者。在标准PSG上选取OA发生区间(Event)、其前后各15秒的连续区间(Pre-,Post-)及1分钟呼吸平稳期(Stable),提取各区间相应的RR间期变化的时间序列资料及相关睡眠背景资料。计算并整理出S1-2期及REM期OA进程中三个区间及呼吸平稳期的心率变异性(HRV)分析指标,分析不同睡眠背景下RR间隔的变动趋势。结果:(1)OA进程中三个区间内的HRV指标间的差异具有显著性(P值均<0.001)。除外ΔRR-Mean在三个区间内的总体变化趋势为: Pre-<Post-<Event。RR-Mean、RR-SD、RR-rMSSD、ΔRR-SD及ΔRR-rMSSD在三个区间内的总体变化趋势均为:Event<Pre-<Post-。随着呼吸暂停的发生,RR-Mean、RR-SD逐渐降低,相邻RR则逐步增大,而这一变化随着呼吸暂停的结束而回复。无论在S1-2期还是在REM期该趋势相同。(2)在Pre-和Event区间REM期的RR-Mean始终显著小于S1-2区间(P<0.01; P<0.001),但呼吸暂停结束后的Post-区间两睡眠阶段间无显著性差异。(3)与呼吸平稳期相比,无论在S1-2期还是REM期,呼吸事件发生时的RR-Mean显著低于在S1-2期(P<0.001;P<0.01)。(4)无论在S1-2期还是REM期,呼吸事件三个区间的RR-Mean与AHI间成正相关;此外,在REM期,Event和Post-的RR-SD与AHI间也成正相关;而S1-2期三个区间的RR-Mean和RR-SD与年龄(Age)成负相关,但REM期仅Pre-区间的RR-Mean和RR-SD与年龄成负相关。结论:(1)无论在S1-2期还是REM期,阻塞性睡眠呼吸暂停引发心率活动增快、整体变异缩小,而相邻RR间隔波动幅度增大,在呼吸暂停结束后则体现出代偿性的回复。OA发生时交感活性占主导地位。(2)在Pre-及Event区间,REM期的交感活动较S1-2期显著。(3)无论在S1-2期还是REM期,OA发生时的交感活性均较呼吸平稳期升高。(4)无论在S1-2期还是REM期,AHI与OSAS患者OA各区间的交感活性成负相关,这种相关性在REM期更加显著;年龄与OSAS患者OA各区间的交感活性成正相关,这种相关性在S1-2期更加显著。总之,OSAS患者夜间自主神经功能因睡眠阶段和OA的影响发生反复的波动,这可能与其伴发心血管疾病的病理机制有关。