睡眠阶段对阻塞性睡眠呼吸暂停引发的自主神经功能的影响

被引量 : 0次 | 上传用户:bpsend
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:通过对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者标准多导睡眠仪(PSG)监测的心电图RR间期的变化进行分析,探讨不同睡眠背景下阻塞性睡眠呼吸暂停(OA)进程中自主神经系统(ANS)功能活动的特点。方法:选取30例经标准PSG确诊的男性OSAS患者。在标准PSG上选取OA发生区间(Event)、其前后各15秒的连续区间(Pre-,Post-)及1分钟呼吸平稳期(Stable),提取各区间相应的RR间期变化的时间序列资料及相关睡眠背景资料。计算并整理出S1-2期及REM期OA进程中三个区间及呼吸平稳期的心率变异性(HRV)分析指标,分析不同睡眠背景下RR间隔的变动趋势。结果:(1)OA进程中三个区间内的HRV指标间的差异具有显著性(P值均<0.001)。除外ΔRR-Mean在三个区间内的总体变化趋势为: Pre-<Post-<Event。RR-Mean、RR-SD、RR-rMSSD、ΔRR-SD及ΔRR-rMSSD在三个区间内的总体变化趋势均为:Event<Pre-<Post-。随着呼吸暂停的发生,RR-Mean、RR-SD逐渐降低,相邻RR则逐步增大,而这一变化随着呼吸暂停的结束而回复。无论在S1-2期还是在REM期该趋势相同。(2)在Pre-和Event区间REM期的RR-Mean始终显著小于S1-2区间(P<0.01; P<0.001),但呼吸暂停结束后的Post-区间两睡眠阶段间无显著性差异。(3)与呼吸平稳期相比,无论在S1-2期还是REM期,呼吸事件发生时的RR-Mean显著低于在S1-2期(P<0.001;P<0.01)。(4)无论在S1-2期还是REM期,呼吸事件三个区间的RR-Mean与AHI间成正相关;此外,在REM期,Event和Post-的RR-SD与AHI间也成正相关;而S1-2期三个区间的RR-Mean和RR-SD与年龄(Age)成负相关,但REM期仅Pre-区间的RR-Mean和RR-SD与年龄成负相关。结论:(1)无论在S1-2期还是REM期,阻塞性睡眠呼吸暂停引发心率活动增快、整体变异缩小,而相邻RR间隔波动幅度增大,在呼吸暂停结束后则体现出代偿性的回复。OA发生时交感活性占主导地位。(2)在Pre-及Event区间,REM期的交感活动较S1-2期显著。(3)无论在S1-2期还是REM期,OA发生时的交感活性均较呼吸平稳期升高。(4)无论在S1-2期还是REM期,AHI与OSAS患者OA各区间的交感活性成负相关,这种相关性在REM期更加显著;年龄与OSAS患者OA各区间的交感活性成正相关,这种相关性在S1-2期更加显著。总之,OSAS患者夜间自主神经功能因睡眠阶段和OA的影响发生反复的波动,这可能与其伴发心血管疾病的病理机制有关。
其他文献
教育活动是直接以促进人的有价值发展为目的的具体活动的总称,也是教育现象得以存在的基本形式。两宋期间,由于文教繁荣、科举兴盛、社会流动加速、门阀士族消亡等原因,产生
<正>镇沅县采取有力措施,认真贯彻执行上级文化部门"三区"(边疆民族地区、革命老区、边远贫困地区)人才支持计划文化工作者专项工作,扎实推进"三区"文化人才建设。根据省、市
<正>随着我国会计师事务所体制改革的逐步深化,借鉴国外事务所的发展经验,有限责任合伙制被引入我国。有限责任合伙制限定合伙人个人责任,从而防范因其他合伙人侵权招致的责
案例教学法在高中地理"必修三"教学方式中具有天然的优势地位,运用案例教学法,可使学生更好地理解、深刻把握"必修三"的知识。本文主要就如何在"必修三"实施案例教学作了探讨
通过实地踏查的方法,对黑龙江省海林市城区主要街道的行道树进行了调查,指出该城市主要行道树种类包括裸子植物1科2属2种、被子植物11科14属17种;对行道树的树种选择及应用现
宪法监督制度是保证宪法得以充分实施的一个重要途径 ,也是目前宪法学界讨论的一个热点问题。本文认为 ,改革我国宪法监督制度 ,既要借鉴国外先进经验 ,更要立足中国国情。目
通过分析有关针刺疗法的传世文献和最新考古发现,对比中国传统医学与其他古代医学尤其古希腊医学之间的异同,并结合恰当的逻辑推理,认为针刺疗法的历史并非人们通常想象的那