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目的：急性重症胆管炎具有起病急、发展快、病死率高等特点,患者多为高龄,同时伴有高血压、冠心病、糖尿病等多种内科疾病,这使病情复杂,容易迅速加重,甚至危及生命。本文比较研究了开腹治疗(Laparotomy)与损伤控制性治疗(damage control surgery, DCS)对于治疗急危重症胆管炎临床效果的差异性,旨在证明DCS对于治疗急危重症胆管炎的价值。方法：回顾性分析自1997年9月至2009年7月因急危重症胆管炎诊断在大连医科大学附属第一医院普外科行开腹及DCS治疗的病例共计128例,按治疗方法不同分为2组：①开腹治疗组(L组)66例②损伤控制性治疗组(DCS组)62例,比较二组的术后死亡率、术后并发症发生率、住院时间和住院费用等指标,并进行统计学分析。结果：L组：术后死亡率为18.1%(12／66),其中6例因多器官衰竭死亡,2例感染中毒性休克,转入ICU后死亡,1例弥漫性血管内凝血并发严重肾衰,1例严重代酸合并循环衰竭死亡,2例为二次(或后续)住院死亡：术后并发症发生率28.79%(19／66),切口感染9例、呼衰及肺内感染3例、急性胰腺炎2例、循环衰竭1例、感染性休克3例、DIC伴肾功能衰竭1例、膈下脓肿伴胆瘘1例；平均住院时间27.53天；平均住院费用9600±370元。DCS组：术后死亡率为6.45%(4／62),多脏器衰竭1例,终末肝病、上消化道出血1例,二次(或后续)住院后死亡2例；术后并发症发生率14.52%(9／62),其中PTCD组胆道出血3例、胆系感染2例、肝脓肿,感染性休克各1例；ERCP组急性胰腺炎1例、胆道出血1例；平均住院时间22.16天；平均住院费用7800±420元。两组患者在性别、年龄、术前症状等方面均无统计学差异(P>0.05)。两组患者术后并发症、住院时间、住院费用均无统计学差异(P>0.05)。两组患者在术后死亡率方面具有统计学差异(P<0.05)。结论：开腹治疗与损伤控制性治疗(DCS)是治疗急危重症胆管炎的两种方式,与开腹治疗相比,DCS治疗急危重症胆管炎术后死亡率明显较低,本次研究中DCS组与L组尽管在术后并发症发生率、住院时间、住院费用等方面无显著统计学差异,但从统计数据仍可以看出DCS组在上述三方面的相对优势,治疗效果肯定,值得进一步推广。