目的：观察慢性心力衰竭时骨骼肌功能受损的表现，并以坎离煎干预，研究该药对其改善作用及可能机制；以期能部分确立慢性心衰时骨骼肌功能受损的临床评估方法，并为中医药治疗慢性心衰的多靶点作用机制提供临床和实验室依据。 方法：临床部分以慢性心衰稳定期患者为研究对象，随机分为两组，中药组18例，对照组16例，另设健康对照10例；对照组常规单纯西药治疗，中药组在常规西药治疗基础上加用中药坎离煎，对患者握力、手握次数、主观体力感觉等级(RPE)积分、估算心率、末梢血乳酸水平及血乳酸脱氢酶(LDH)同工酶活性等进行观测。实验部分以腹主动脉缩窄致慢性心力衰竭大鼠为研究对象，以耐力型运动能力、骨骼肌疲劳速率和单位面积承受力、骨骼肌组织学和代谢(组织中乳酸水平、葡萄糖水平，Ca2+-ATP酶活性)变化、细胞凋亡等为主要指标，并以开搏通作为对照，观察中药坎离煎干预对上述指标的影响。 结果：慢性心衰患者存在握力、手握次数较正常对照组的显著减少，RPE积分、估算心率、静息末梢血乳酸水平升高，运动后3分钟末梢乳酸水平和LDH5活性降低等的异常表现，用药后上述指标均有不同程度的改善；而改善的程度以手握次数、RPE积分、估算心率及运动后3分钟末梢乳酸水平为显著。实验部分发现腹主动脉缩窄致慢性心衰大鼠存在耐力型运动能力的降低和血流动力学的改变，单位面积骨骼肌承受力的减少及膈肌疲劳速率的增加，骨骼肌匀浆中Ca2+-ATP酶活性和葡萄糖水平的下降、乳酸水平的升高、骨骼肌细胞凋亡增多以及线粒体结构异常等病理改变。中西药物均能不同程度地改善慢性心衰时骨骼肌功能受损的病理状况，在改善慢性心衰患者抗疲劳能力，RPE积分水平、估算心率方面加用坎离煎优于单纯西药；在改善腹主动脉缩窄致慢性心衰大鼠左室收缩功能、运动耐量、膈肌疲劳速率、骨骼肌匀浆葡萄糖水平方面坎离煎优于开搏通。 结论：慢性心力衰竭时存在骨骼肌重塑的病理改变，该重塑不但包括组织形态学方面的变化，还有能量代谢异常的参与；坎离煎在一定程度上对其有改善作用。