补心宁神法治疗心胆气虚型惊恐障碍近期临床疗效观察

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惊恐障碍(Panic Disorder,PD),是以反复出现显著的心悸、出汗、震颤等植物神经症状,伴以强烈的濒死感或失控感,害怕产生不幸后果的惊恐发作为特征的一种急性焦虑障碍。中医学并无“惊恐障碍"一词,从临床表现看,本病属于情志病、心病范畴。目前随着社会工作、人际关系、经济压力等诸多因素作用的加剧,其发病率逐年上升,对于惊恐障碍的病因、发病机制的研究,也正在逐渐完善,为寻求更好的治疗打下基础。研究目的观察补心宁神法治疗心胆气虚型惊恐障碍的近期11缶床疗效,运用汉密尔顿焦虑量表、心胆气虚型症状评分量表评价中西医两种疗法的起效时间,以及不同时点患者焦虑症状改善程度。研究方法本研究采用多中心中央随机对照研究方法,选择符合标准的病例随机分组。中药治疗组以“补心宁神法"治疗,药用党参、沙参、丹参、生龙齿、枳壳、五味子、茯苓,日服一剂。西药治疗组予以盐酸帕罗西汀,口服20mg,每日一次。两组均为7天一个疗程,连续服用4个疗程,观察临床疗效与安全性。于治疗前、治疗第1、3、5、7、14、21、28天各评定一次汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、心胆气虚型症状评分量表。所有数据均采用SPSS19.0统计软件包进行分析,P<0.05认为有统计学差异。研究结果1、心胆气虚型症状评分量表治疗前后各时点疗效比较治疗4周后,两组心胆气虚型症状评分量表积分均有明显减少,症状均有明显改善,试验组各项的起效时间均比对照组早,疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2、HAMA量表治疗前后各时点疗效比较治疗4周后,两组HAMA量表积分均减少,症状均有明显改善,试验组各项的起效时间均比对照组早,其中焦虑心境、紧张、害怕、失眠、肌肉系统症状、感觉系统症状、心血管系统症状改善明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。3、两组阀治疗后临床疗效有效事比较依据心胆气虚型症状评定标准,治疗4周后对两组总有效率比较:试验组40例,临床治愈28例,显效7例,有效3例,无效2例,总有效率为95.00%;对照组33例,临床治愈8例,显效13例,有效10例,无效2例,总有效率为93.94%,在治疗第5、7、14天时,试验组的有效率明显优于对照组,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。据HAMA疗效评定标准,治疗4周后对两组总有效率比较:试验组40例,临床治愈28例,显效6例,有效3例,无效3例,总有效率为92.5%;对照组33例,临床治愈12例,显效12例,有效5例,无效4例,总有效率为87.88%,在治疗第7、14天时,试验组的有效率明显优于对照组,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。研究结论试验组与对照组临床疗效均较为满意,试验组可以较早的改善患者焦虑症状,并且疗效优于对照组,提示以补心宁神法治疗心胆气虚型惊恐障碍是安全有效的。
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